RRT-Zusammensetzung: COVID-19-Überlegungen

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Die Kriterien und Prozesse für die RRT-Aktivierung sind in den allgemeinen Leitlinien für RRT, Abschnitt 4.1 3, aufgeführt.Bei COVID-19 kann die RRT-Aktivierung vor der Erkennung eines COVID-19-Falls in einem bestimmten Verwaltungsbereich erfolgen. Beispiele umfassen, wenn eine Übertragung in einem benachbarten Verwaltungsbereich stattfindet oder wenn das Notfallreaktionssystem bereits aktiviert wurde (z. B. Aktivierung des Emergency Operations Center (EOC) oder Länderäquivalent). Angesichts des hohen Risikos einer Übertragung von COVID-19 von Person zu Person können Länder in Betracht ziehen, multidisziplinäre RRTs vor einer Übertragung in großem Maßstab vorab zu positionieren. Weitere Informationen dazu und wie die RRT-Aktivierung in das größere Notfallreaktionssystem passt, finden Sie in der „Checkliste für den 72-Stunden-Reaktionsplan COVID-19“ 8.

RRT-Zusammensetzung

Die Fähigkeit zur schnellen Bereitstellung hängt davon ab, dass geschultes, einsatzbereites Personal vorhanden ist, das in der Lage ist, die für die COVID-19-Reaktion dringend benötigten Rollen zu übernehmen. Zusätzlich zu den Überlegungen, die in den Allgemeinen Leitlinien für RRT, Abschnitt 4.2, dargelegt sind, kann die RRT-Besetzung für COVID-19 Folgendes berücksichtigen: 3:

  • Gewährleistung der Gesundheit und Sicherheit der Teammitglieder durch Einschränkung des Einsatzes von Personen, die unter bestimmten medizinischen Grunderkrankungen leiden und möglicherweise einem erhöhten Risiko für schwere Erkrankungen durch COVID-19 ausgesetzt sind. 9
  • RRT-Bereitstellungs- und Mobilitätsbeschränkungen aufgrund von Übertragungsproblemen und / oder Reisebeschränkungen erfordern möglicherweise Personal auf subnationaler Ebene oder an vorpositionierten Standorten
  • Eine breite geografische Verteilung der COVID-19-Fälle und der Reaktionsbedarf erfordern möglicherweise den Einsatz von RRT-Mitgliedern an mehreren strategischen Standorten im ganzen Land (z. B. städtischen Zentren, Verkehrsknotenpunkten usw.) 10

RRT ROLLEN UND FÄHIGKEITEN

Ein Verständnis der allgemeinen RRT-Rollen und -Fähigkeiten ist in den RRT-allgemeinen Leitlinien, Abschnitt 2.4, beschrieben und erfolgt idealerweise in der Nicht-Notfallphase. Hier beschreiben wir einige empfohlene Rollen und damit verbundene Fähigkeiten für eine COVID-19-spezifische RRT 3. Obwohl die Rollen in der bereitstellenden RRT variieren können und von den Antwortanforderungen und dem spezifischen Kontext bestimmt werden sollten, auf den die RRT reagiert, wie in den allgemeinen Leitlinien zu RRT, Abschnitt 3.2 beschrieben, werden die folgenden Rollen häufig für COVID-19-RRTs dargestellt: Spezialisten für Fallmanagement, Epidemiologie, IPC, Labor, Risikokommunikation und soziale Mobilisierung (Abbildung 2). Beispielqualifikationen und Verantwortlichkeiten für die Rollen finden Sie in den RRT General Guidance (Anhang 4) 3.

Es ist wichtig, die Unterscheidung zwischen Fähigkeiten und Rollen anzuerkennen. Beispielsweise kann ein IPC-Spezialist (Infection Prevention and Control), der auf COVID-19 reagiert, aufgefordert werden, eine Vielzahl von Aktivitäten durchzuführen, z. B. die Verwendung von PSA in Gesundheitseinrichtungen zu bewerten, COVID-19-Triageprozesse für Patienten durchzuführen und SOPs für persönliche Schutzausrüstung einzurichten (PSA) verwenden und / oder schulen Mitarbeiter des Gesundheitswesens (HCWs) in Bezug auf IPC und PSA. Nicht alle IPC-Spezialisten verfügen über die Fähigkeiten oder die einschlägige Erfahrung, um all diese Aktivitäten durchzuführen. Daher ist es wichtig, die Fähigkeiten innerhalb jeder Rolle zu identifizieren, die für eine COVID-19-Antwort erforderlich sind, damit die am besten geeigneten RRT-Mitglieder für die Bereitstellung ausgewählt werden können. In Tabelle 1 sind Beispiele für spezifische Fähigkeiten aufgeführt, die für eine COVID-19-RRT relevant sind, sowie Rollen, die die Fähigkeiten erfüllen können.

Tabelle 1

Kompetenzen

Assoziierte Rollen (Spezialisten)

Kompetenzen

Befragung verdächtiger, wahrscheinlicher und / oder im Labor bestätigter COVID-19-Fälle

Assoziierte Rollen (Spezialisten)

Epidemiologie, Fallmanagement

Kompetenzen

Kontaktverfolgung durchführen

Assoziierte Rollen (Spezialisten)

Epidemiologie

Kompetenzen

Entwickeln Sie Screening-Fragebögen mit aktuellen COVID-19-Falldefinitionen

Assoziierte Rollen (Spezialisten)

Epidemiologie, Fallmanagement

Kompetenzen

Analysieren und verwalten Sie COVID-19-Daten

Assoziierte Rollen (Spezialisten)

Epidemiologie, Fallmanagement, IPC, Labor, Risikokommunikation, soziale Mobilisierung

Kompetenzen

Schulung von HCWs zur Entnahme, Lagerung, Verpackung und zum Transport von COVID-19-Proben

Assoziierte Rollen (Spezialisten)

Labor, Fallmanagement

Kompetenzen

Bewertung und Schulung von HCWs zur Verwendung von PSA für COVID19

Assoziierte Rollen (Spezialisten)

Fallmanagement, IPC

Kompetenzen

Identifizieren Sie HCWs und stationäre Patienten mit Verdacht auf COVID-19

Assoziierte Rollen (Spezialisten)

Fallmanagement, IPC, Epidemiologie

Kompetenzen

Entwickeln und verbreiten Sie Nachrichten über COVID-19-Symptome

Assoziierte Rollen (Spezialisten)

Risikokommunikation, soziale Mobilisierung

RRT-STRUKTUR

Ein Verständnis der allgemeinen RRT-Struktur und ihrer Flexibilität während einer Reaktion kann in den allgemeinen Leitlinien für RRT, Abschnitt 4.2, eingesehen werden. 3. In Anbetracht der obigen COVID-19-Rollen variiert die Anzahl der RRT-Mitglieder, die jeden Sektor repräsentieren, und seine Struktur je nach Ausbruch Eigenschaften und Reaktionsbedürfnisse. Obwohl wir den Begriff „Team“ verwenden, können COVID-19-RRTs beispielsweise mit nur einem Epidemiologen oder Kliniker beginnen, der eine Warnung untersucht. Bei einem anhaltenden Ausbruch besteht in Gebieten mit hohen Sterblichkeitsraten (CFRs) möglicherweise ein erhöhter Bedarf an IPC- oder Case-Management-Spezialisten im Team. In Gebieten, in denen der CFR niedrig ist und das Hauptproblem die unzureichende Kontaktverfolgung ist, kann dies der Fall sein wichtiger sein, um die epidemiologische Repräsentation auf der RRT zu erhöhen. Abbildung 3 zeigt beispielhafte RRT-Strukturen für mögliche COVID-19-Antwortszenarien.

Figur 3 hebt auch hervor, wie die COVID-19-RRTs unterschiedliche Berichtsstrukturen haben können. Im ersten Szenario berichten die beiden Laborspezialisten an einen Teamleiter eines Laborspezialisten. Im zweiten Szenario berichten IPC-, Fallmanagement- und Laborspezialisten an einen Epidemiologen-Teamleiter. Im letzten Szenario gibt es einen Epidemiologen, einen Spezialisten für Risikokommunikation und einen Spezialisten für soziale Mobilisierung, die an einen anderen Teamleiter für soziale Mobilisierung berichten. Dies sind nur anschauliche Beispiele für die Vielfalt des Fachwissens, das eine Teamleiterrolle ausfüllen kann. Wenn das bereitgestellte RRT klein ist, kann der Teamleiter zwei Rollen übernehmen, wodurch die Anzahl der für die Bereitstellung erforderlichen RRT-Mitglieder begrenzt wird.

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