Uñas encarnadas: más calidad de vida a través de la cauterización con fenol

Las uñas encarnadas son dolorosas. Cada paso duele. Esto es particularmente fatal para las personas mayores, ya que limita aún más su capacidad para caminar, que a menudo ya está reducida. Además, esta inflamación permanente en el pie también es un posible punto de entrada de gérmenes, que pueden tener graves consecuencias dado el sistema inmunológico a menudo reducido de las personas mayores.

Emmert-Plastik subóptimo

Hasta hace unos años, la operación, es decir, la escisión en cuña del lecho ungueal o el plástico Emmert, se consideraba el tratamiento de elección para la onicocriptosis. Estas intervenciones no son óptimas, porque la matriz a menudo solo se escinde por completo durante estas operaciones. El remanente de la matriz puede formar una vaina de forma extraña, que a su vez causa malestar. Además, generalmente se requieren analgésicos fuertes y la inmovilización a largo plazo y la elevación del pie en el posoperatorio.

Se ha establecido la matricectomía química

Por esta razón, se ha establecido desde hace algún tiempo la matricectomía química, en la que los cuernos laterales de la matriz ungueal se cauterizan con fenol. Phenolum liquefactum tiene un fuerte efecto desinfectante y también tiene propiedades cáusticas y desnaturalizantes de proteínas. Con anestesia local, se corta una tira de uña lateral estrecha con unas pinzas de uñas de mandíbula estrecha para que el cuerno de la matriz también se pueda dislocar con las pinzas. Para ello, no es necesario realizar una incisión en la pared proximal de la uña. En la cavidad creada por la extracción parcial de la placa de la uña, en la ubicación del cuerno de la matriz, se frota fenol con hisopos de algodón delgados durante varios minutos. Esto definitivamente destruye químicamente la matriz en este punto.

Debido al efecto analgésico del fenol, una o dos tabletas de un analgésico no esteroideo suelen ser suficientes en el posoperatorio y el paciente puede volver a caminar en gran medida sin restricciones después de uno o dos días. La cavidad de necrosis resultante debe tratarse con un antiséptico durante dos o tres semanas.

Menos quejas postoperatorias, más calidad de vida

El resultado es un clavo menos estrecho que con una escisión en cuña y significativamente menos molestias postoperatorias. Una revisión Cochrane también mostró que las tasas de recurrencia después de la cauterización con fenol son significativamente más bajas que después de la escisión en cuña [1].

Estudio de calidad de vida

Médicos españoles bajo la dirección del Dr. Ricardo Becerro de Bengoa Vallej, de la Clínica de Podología de la Universidad de Madrid, investigó si este procedimiento más suave mejora la calidad de vida en pacientes ancianos con uñas encarnadas recurrentes y dolorosas [2].

52 pacientes con una edad promedio de 74 años fueron sometidos a cirugía de uñas con matricectomía química (fenol). Para evaluar el resultado de la terapia, los pacientes completaron el cuestionario Manchester-Oxford-Foot-Questionnaire (MOXFQ) y la escala Borg-CR-10 cuatro semanas antes y tres meses después de la operación.

Después de la operación, la calidad de vida mejoró y los puntajes MOXFQ disminuyeron. Hombres y mujeres mostraron resultados similares (p> 0.05) con la excepción de la escala Borg CR-10, en la que las mujeres reportaron más dolor restante que los hombres.