Artritis psoriásica: factores de riesgo identificados

antecedentes

La artritis psoriásica es una inflamación crónica de las articulaciones y ocurre en aproximadamente el 30% de los pacientes con psoriasis. La enfermedad está infradiagnosticada por varias razones, como que los síntomas se superponen con otras enfermedades reumatoides y no hay una prueba de diagnóstico disponible.

Sin embargo, el diagnóstico precoz de la enfermedad es fundamental. Retrasar el inicio del tratamiento seis meses puede significar una reducción de la calidad de vida, un aumento del daño en las articulaciones y un deterioro a largo plazo de la función articular de los afectados.

El establecimiento de metas

Los investigadores identificaron factores clínicos y genéticos para identificar a los pacientes psoriásicos con un mayor riesgo de desarrollar artritis psoriásica y, por lo tanto, no perder el inicio temprano de la terapia [1].

metodología

Los investigadores analizaron los datos de 974 pacientes con psoriasis presentados al departamento de dermatología de la Universidad de California en San Francisco. Solo se incluyeron en el estudio pacientes con artritis psoriásica diagnosticada por un dermatólogo o reumatólogo. Los datos de los 175 pacientes elegibles se examinaron mediante análisis univariados y multivariados para determinar los factores asociados con la artritis psoriásica.

Resultados

Análisis univariado

En el análisis univariado, los siguientes parámetros se asociaron significativamente con la aparición de artritis psoriásica:

  • Edad
  • Participación de las uñas
  • Afectación del cuero cabelludo
  • Afectación de los pliegues cutáneos.
  • Afectación de la piel de las rodillas y los codos.
  • Gravedad de la psoriasis
  • Soriasis en placas
  • Psoriasis eritrodérmica
  • hipertensión
  • Diabetes tipo 2
  • Enfermedad coronaria del corazón.

Hubo una asociación negativa significativa con el alelo HLA (antígeno leucocitario humano) -C * 06: 02, el principal gen de riesgo de psoriasis.

Analisis multivariable

En el análisis multivariado, la afectación de las uñas, la diabetes tipo 2 y la psoriasis pustulosa se asociaron significativamente con la artritis psoriásica. HLA-C * 06: 02 continuó mostrando una protección positiva.

Tendencias

Hubo una tendencia hacia la artritis psoriásica en pacientes con mayor edad, inicio precoz de la enfermedad y afectación de los pliegues cutáneos. Fumar mostró un efecto protector.

Conclusión

El estudio identificó varios factores clínicos y genéticos que pueden ayudar a evaluar el riesgo de artritis psoriásica en personas con psoriasis. Según los autores, el estudio reumatológico parece ser beneficioso para estos pacientes.

Los principales factores de riesgo son la edad avanzada del paciente, la afectación de las uñas y los pliegues cutáneos y la diabetes tipo 2 como comorbilidad.

Limitaciones del estudio

El estudio solo se llevó a cabo en un centro y con un número reducido de sujetos. Los autores piden más estudios con un diseño prospectivo para comprender cómo los factores de riesgo identificados en este estudio contribuyen al desarrollo de la artritis psoriásica.