La inmunoterapia tópica para la alopecia areata funciona

En el caso de la caída del cabello circular severa y refractaria (alopecia areata), se considera que la inmunoterapia tópica con sensibilizadores de contacto como difenilciclopropenona o dibutil escuarato está bien documentada en cuanto a su eficacia. Sin embargo, fue difícil cuantificar qué tan bien funcionan estos métodos debido a los diversos métodos utilizados para determinar las tasas de crecimiento.

Para poder seguir haciendo una declaración confiable, el Dr. Solam Lee y sus colegas de la Universidad de Wonju en Corea del Sur llevaron a cabo 45 estudios sobre la efectividad de la inmunoterapia tópica para la alopecia areata y estandarizaron los diferentes criterios de evaluación [1].

Evaluación con criterios uniformes para el crecimiento del cabello.

El objetivo del estudio fue medir los resultados clínicos de la inmunoterapia en la alopecia areata utilizando criterios estandarizados. Para ello, se seleccionaron y desglosaron 45 estudios con 2227 pacientes que fueron encontrados en una búsqueda en una base de datos utilizando varios criterios. El nuevo crecimiento de cabello se clasificó utilizando una escala de 4 puntos.

Resultados

Con base en esto, se encontró que bajo las inmunoterapias, el cabello brotó nuevamente en el 65.5% de los pacientes con alopecia areata. En la forma manchada, la nueva tasa de crecimiento fue del 74,6%; en el grupo de alopecia totalis / universalis, el 54,5% volvió a tener cabello.

En promedio, el 32,3% de los pacientes registró una cabellera llena. Con la forma clásica areata, esto fue del 24,9%, con la forma totalis incluso el 32,3% de los pacientes.
Las posibilidades disminuyen con la gravedad de la caída del cabello.

Los investigadores también pudieron determinar qué factores afectan el éxito del tratamiento: estos eran pacientes en los que más de la mitad de la cabeza estaba afectada por la caída del cabello (razón de probabilidades [OR] 3,05). La inmunoterapia también fue menos eficaz en pacientes con afectación de las uñas (OR 2,06) o antecedentes de atópicos (OR 1,61).

La tasa de incidencia fue del 38,3% con tratamiento de mantenimiento y del 49,0% sin tratamiento continuo.

Los resultados ayudan en el asesoramiento al paciente

En general, este artículo de revisión confirma las buenas posibilidades de éxito con esta terapia. Al elegir una terapia y asesorar a los pacientes, especialmente con respecto a sus expectativas, la descomposición en diferentes formas de alopecia puede ser útil. Los datos de la terapia de mantenimiento podrían ayudar a los pacientes a permanecer en terapia de manera constante.