Cooperación médico-farmacéutica para una mayor adherencia a la terapia

antecedentes

Como enfermedad incurable y progresiva, la insuficiencia cardíaca requiere un tratamiento farmacológico de por vida, que siempre debe adaptarse al cuadro clínico actual del paciente. Muy a menudo, el paciente tiene que tomar diferentes medicamentos de acuerdo con un horario determinado. El éxito de la terapia, especialmente en el caso de insuficiencia cardíaca, depende en gran medida de la cooperación activa del paciente y la adherencia a la terapia.

Problema de adherencia a la terapia

Sin embargo, tomar varios medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca representa un desafío para muchos pacientes y, para empeorar las cosas, los pacientes con insuficiencia cardíaca a menudo sufren otras enfermedades que también requieren medicación diaria. Además, las quejas psicológicas como la depresión o los déficits cognitivos que pueden acompañar a la insuficiencia cardíaca pueden poner en peligro la adherencia del paciente a la terapia.

Estudio para mejorar la adherencia a la terapia

El estudio multicéntrico PHARM-CHF (Programa interdisciplinario basado en farmacias para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica) en toda Alemania examinó si el cumplimiento del paciente aumenta cuando los farmacéuticos y los médicos trabajan en estrecha colaboración. El profesor Ulrich Laufs, director clínico del Hospital Universitario de Leipzig (UKL), presentó los resultados del estudio PHARM CHF en el Congreso Europeo de Insuficiencia Cardíaca en Atenas [1].

El establecimiento de metas

Los investigadores investigaron si la cooperación entre médicos y farmacéuticos en el cuidado y asesoramiento de pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca mejora su adherencia al tratamiento [2, 3].

metodología

PHARM-CHF se llevó a cabo como un estudio multicéntrico prospectivo, aleatorizado y controlado. Los pacientes con insuficiencia cardíaca (edad> 60 años) se asignaron al azar a un grupo con atención médica habitual y un grupo con atención farmacéutica adicional (grupo de intervención).

Análisis de la situación actual

En el grupo de intervención, el farmacéutico analizó la medicación total del paciente (prescripciones del médico más cualquier medicación adicional que estuviera tomando el paciente). Se determinaron efectos secundarios, interacciones y medicación doble. Si fue necesario, se consultó al médico tratante y se optimizó el plan de medicación.

Servicio de farmacia semanal

Los pacientes del grupo de intervención visitaron su farmacia en (dos) intervalos semanales. Allí los pacientes recibieron su medicación preseleccionada en dosis semanales. Además, se realizaron mediciones de presión arterial y pulso. También se aconsejó a los pacientes sobre todas las cuestiones relacionadas con la farmacoterapia y se les informó de los signos del empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. La farmacia y el consultorio del médico se comunicaron sobre la terapia con medicamentos.

Resultados

La adherencia de los pacientes a la terapia, definida como la ingesta de medicamentos durante al menos el 80 por ciento de los días, mejoró significativamente en el grupo de intervención. Si bien solo el 43% de los pacientes de este grupo se comportó fielmente al comienzo del estudio, fue del 86% en el transcurso del primer año del estudio. Al observar a los pacientes durante dos años, los investigadores también encontraron una mejor calidad de vida.

Conclusión

Laufs está convencido de que la atención conjunta puede contribuir de manera decisiva a mejorar la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca: “Los cardiólogos y médicos generales agradecerían un servicio farmacéutico de este tipo porque ayuda a los pacientes a implementar de manera óptima la terapia acordada con el médico, especialmente la suya. medicamentos en la dosis correcta a largo plazo ”.

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