La soledad aumenta el riesgo de muerte en pacientes cardíacos

antecedentes

La soledad y la falta de apoyo social aumentan el riesgo de morbilidad y mortalidad por síndromes coronarios crónicos (enfermedad coronaria [CHD]). Esto está probado por numerosos estudios. Aún no se sabía si la soledad también es un factor de riesgo para otras enfermedades cardíacas. Un estudio danés a gran escala ha abordado esta cuestión y fue publicado en el medio especializado Heart.

El establecimiento de metas

El estudio examinó la influencia de vivir solo o la sensación de soledad en el resultado, en particular el riesgo de muerte, una enfermedad cardíaca (cardiopatía coronaria, arritmia, insuficiencia cardíaca o enfermedad de las válvulas) dentro de un año después del alta del tratamiento hospitalario.

Métodos

El estudio combinó los resultados de una encuesta transversal a nivel nacional de pacientes cardíacos después del alta hospitalaria con datos de los siguientes registros daneses: el registro civil danés, el registro nacional danés de pacientes y el registro educativo danés.

Criterio de elegibilidad

El estudio se llevó a cabo en cinco centros cardíacos daneses. Se incluyeron los pacientes de estas instalaciones que habían sido atendidos como hospitalizados por EAC, arritmia, insuficiencia cardíaca o valvulopatía. Otros requisitos previos para la participación fueron el registro del paciente en el registro central de personas en Dinamarca (evidenciado por un número de registro correspondiente) y el dominio del idioma danés.

Datos recolectados

Entre otras cosas, la encuesta preguntó sobre el sentimiento subjetivo de soledad del paciente. Además, los pacientes respondieron preguntas sobre su calidad de vida (Short Form-12 {SF-12] y HeartQoL) y sobre ansiedad y depresión (Hospital Anxiety and Depression Scale [HADS]). Se incluyeron en el análisis de los registros los datos de sexo, edad, estado civil, situación de vivienda social, diagnóstico cardíaco en el momento del alta y comorbilidades, evolución de la enfermedad al año del alta y nivel de estudios de los pacientes.

Criterios de valoración y evaluación

Los siguientes eventos dentro de un año después del alta del tratamiento hospitalario en uno de los cinco centros cardíacos participantes se definieron como criterios de valoración: infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, paro cardíaco, taquicardia ventricular o fibrilación ventricular y mortalidad por todas las causas.

Resultados

Un total de 13,443 pacientes (53% de los participantes) presentaron documentos de encuesta completamente completados. De estos, el 70% eran hombres (edad media 66,4). La edad media de las mujeres fue de 66,1 años. El sentimiento de soledad tanto en hombres como en mujeres y en todas las enfermedades cardíacas incluidas en el estudio se asoció con un resultado de la enfermedad significativamente peor. Aumentó el riesgo total de muerte para las mujeres casi tres veces (índice de riesgo [HR] 2,92 intervalo de confianza del 95% [IC] 1,55-5,49) y los hombres a más del doble (HR 2, 14 IC del 95% 1, 43-3,22) . Vivir solo, por otro lado, solo aumentó el riesgo de un evento cardiovascular para los hombres (HR 1,39; IC del 95%: 1,05 -1,85).

Conclusión

La soledad representa un riesgo importante para la salud y la muerte, especialmente para las personas con una enfermedad cardíaca grave preexistente. Vivir solo solo aumenta el riesgo cardiovascular para los hombres. Esto puede deberse a mejores redes sociales entre las mujeres que viven solas. La soledad debe considerarse un factor de riesgo en la estratificación del riesgo de los pacientes y debe recibir más atención en los programas de salud pública.