Sin efecto cardioprotector de las cápsulas de aceite de pescado.

Durante años se ha leído en farmacias, droguerías y tiendas naturistas que las cápsulas de aceite de pescado con ácidos grasos omega-3 tienen un efecto positivo en la salud cardiovascular. Esto es incluso obvio, porque las sociedades médicas y cardiológicas también están promoviendo una dieta mediterránea con una alta proporción de ácidos grasos omega-3 poliinsaturados de cadena larga (LCn3) para proteger contra las enfermedades cardiovasculares.

Hay muchos estudios sobre esto, pero la situación del estudio es confusa. Una extensa revisión Cochrane [1] evaluó actualmente los datos de más de 112 000 pacientes y evaluó el efecto cardioprotector general. Según el metanálisis, el efecto preventivo de las cápsulas de aceite de pescado se puede clasificar como insignificante. El pescado, por otro lado, se recomienda como fuente natural de ácidos grasos omega-3.

Estructura y alcance del estudio

El metanálisis actual incluyó datos de 79 estudios controlados aleatorios. Las 112.059 personas participantes tenían diferentes niveles de riesgo cardiovascular. Los sujetos de prueba provienen principalmente de países con altos ingresos. La duración de los estudios varió de 12 a 72 meses. Se evaluó la influencia de la suplementación con LCn3 en comparación con el placebo o la dieta habitual. Además, se examinó cuidadosamente el efecto del ácido alfa-linolénico (ALA). La mortalidad por todas las causas, los eventos o muertes cardiovasculares, la insuficiencia cardíaca, el infarto de miocardio, las arritmias y la enfermedad arterial oclusiva periférica (EAP) se definieron como criterios de valoración.

Las cápsulas de aceite de pescado no ofrecen una ventaja decisiva

Después de extensos metanálisis y pruebas de sensibilidad, los investigadores llegaron a la siguiente conclusión: la suplementación de los ácidos grasos omega-3, ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA) en cápsulas de aceite de pescado, tiene poco o ningún efecto sobre la mortalidad por todas las causas. y sobre muertes cardiovasculares y coronarias y eventos cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares o arritmias. Los números en detalle:

  • Mortalidad por todas las causas: 8.189 muertes en 92.653 participantes de 39 estudios con evidencia de alta calidad (CR 0,98; IC del 95%: 0,90 a 1,03)
  • Muertes relacionadas con el sistema cardiovascular: 4544 muertes en 67772 participantes de 25 estudios controlados aleatorios (RR 0,95; IC del 95%: 0,87 a 1,03)
  • Eventos cardiovasculares: 14737 personas de 90378 participantes de 38 estudios con evidencia de alta calidad (CR 0,99; IC del 95%: 0,94 a 1,04)
  • Mortalidad por enfermedad de las arterias coronarias: 1596 muertes en 73 491 participantes de 21 ensayos controlados aleatorios (RR 0,93; IC del 95%: 0,79 a 1,09)
  • Eventos de agresión: 1822 accidentes cerebrovasculares en 89358 participantes de 28 estudios (RR 1,06; IC del 95%: 0,96 a 1,16)
  • Arritmia: 3788 incidentes de arritmias cardíacas en 53 796 participantes de 28 estudios controlados aleatorios (RR 0,97; IC del 95%: 0,90 a 1,05).

Efectos del ácido alfa linolénico

Según la investigación, una ingesta suplementaria de ácido alfa-linolénico (ALA) también tiene poco o ningún efecto sobre la salud cardiovascular. No se pudo evaluar la influencia sobre los accidentes cerebrovasculares. El pago:

  • Mortalidad por todas las causas: 459 muertes en 19327 participantes de 5 estudios controlados aleatorios (RR 1,01; IC del 95%: 0,84 a 1,20)
  • Mortalidad cardiovascular: 219 muertes cardiovasculares en 18.619 participantes de 4 estudios controlados aleatorios (RR 0,96; IC del 95%: 0,74 a 1,25)
  • Enfermedad de las arterias coronarias: 397 eventos de cardiopatía coronaria en 19061 participantes de 4 estudios controlados aleatorios (RR 1,00; IC del 95%: 0,80 a 1,22).

Entonces todavía se pudo observar una ligera influencia. Según la investigación, el ácido alfa-linolénico tiene un efecto beneficioso sobre la mortalidad coronaria (disminución de 1,1% a 1,0%) y reduce el riesgo de eventos cardiovasculares (4,8% a 4,7%) y arritmias (3,3% a 2%) 6. %). Aquí también, los resultados generales en detalle:

  • Mortalidad por enfermedad de las arterias coronarias: 193 muertes por cardiopatía coronaria en 18353 participantes de 3 estudios controlados aleatorios (RR 0,95; IC del 95%: 0,72 a 1,26)
  • incidentes cardiovasculares: 884 eventos de ECV en 19327 participantes de 5 estudios controlados aleatorios (RR 0,95; IC del 95%: 0,83 a 1,07),
  • Arritmias: 141 arritmias cardíacas en 4837 participantes en un estudio controlado aleatorio (RR 0,79; IC del 95%: 0,57 a 1,1).

Un estudio en el Congreso de la ESC muestra resultados similares

En el Congreso de la ESC de este año en Múnich también se presentaron datos similares a los de la revisión Cochrane presentada aquí."No existe una justificación única para consumir omega-3", dijo el Dr. Louise Bowman resumió los resultados del estudio ASCEND presentado allí [2]. Y además: "Tratamos de encontrar algún efecto, sin éxito". El epidemiólogo de Oxford enfatiza, sin embargo, que las cápsulas de aceite de pescado no deben equipararse con el consumo de pescado. Contiene mucho más que solo cápsulas de aceite de pescado.

Aún se recomienda pescado

Incluso si un suministro adicional de omega-3 a través de cápsulas de aceite de pescado no tiene valor agregado: el pescado sigue siendo uno de los alimentos recomendados. En particular, el consumo regular de pescado de mar puede convencer. Además de los ácidos grasos omega-3 poliinsaturados de cadena larga, estos contienen una alta proporción de yodo, proteínas y oligoelementos. Los pescados marinos como el arenque, el salmón, la caballa y el atún, las algas, las nueces, las ensaladas verdes y los aceites vegetales de lino, colza o nuez también se recomiendan como proveedores naturales de ácidos grasos omega-3.