Reanimación: las compresiones torácicas son más importantes que la ventilación.

La situación de reanimación a menudo asusta a los laicos. Muchos socorristas ya están estresados ​​debido a la situación desconocida. La cuestión de la secuencia exacta de las medidas de reanimación también es abrumadora para los profesionales no médicos. A menudo, el curso de primeros auxilios fue hace unos años y las reglas ya no están presentes. Las consideraciones sobre el proceso similar a un libro de texto cuestan un tiempo potencialmente mortal. La directriz de la UE para la reanimación ya ha abordado este problema. Un estudio sueco está examinando actualmente los efectos de diferentes medidas de primeros auxilios.

La UE recomienda el masaje cardíaco sin ventilación para laicos desde 2005.

En el caso de un latido cardíaco intermitente, las personas no médicas a menudo dudan en iniciar la reanimación estándar que consiste en compresiones torácicas y ventilación antes de que llegue el equipo de rescate. Las principales razones de esto son el miedo a cometer errores o infecciones. Por eso, la guía europea recomienda desde 2005 que los socorristas que no estén seguros de la ventilación se limiten a las compresiones torácicas. En 2010 se intensificó aún más la recomendación de las compresiones torácicas solas. Esto tiene como objetivo reducir el umbral de inhibición y aumentar el éxito de la reanimación.

estudio

En Suecia, las pautas nacionales de reanimación se revisaron en 2006, 2011 y 2016 con respecto a las compresiones torácicas solas como alternativa a la reanimación combinada. Un equipo de investigación dirigido por el Dr. Gabriel Riva, del Instituto Karolinska de Estocolmo, está investigando actualmente los efectos de las pautas modificadas sobre la supervivencia a 30 días en los paros cardíacos extrahospitalarios. El período de observación se extendió de 2000 a 2017, el número de víctimas fue de 30,445. De ellos, un total del 40 por ciento no recibió primeros auxilios, el 39 por ciento recibió una reanimación combinada que consistía en compresiones torácicas y ventilación, y el 20 por ciento recibió solo cardiocompresión. Los investigadores tomaron los datos del registro de reanimación sueco.

evaluación

Riva y su equipo examinaron tres períodos de tiempo según la enmienda de la directriz sueca: 2000 a 2005, 2006 a 2010 y 2011 a 2017.

  • El número de víctimas que recibieron primeros auxilios entre 2000 y 2005 antes de que llegara el servicio de ambulancia fue del 40,8 por ciento. En el período de 2006 a 2010, la proporción aumentó a 58.8 por ciento y entre 2011 y 2017 a 68.2 por ciento.
  • El número de personas que fueron reanimadas con las clásicas medidas de reanimación combinadas fue del 35,4 por ciento en el período de 2000 a 2005. Subió al 44,8 por ciento entre 2006 y 2010 y cayó al 38,1 por ciento entre 2011 y 2017.
  • La tasa de víctimas que solo recibieron compresiones torácicas fue del 5,4 por ciento entre 2000 y 2005. Entre 2006 y 2010 la cifra aumentó al 14 por ciento y en el último período al 30,1 por ciento.
  • La tasa de supervivencia de 30 días aumentó durante los tres períodos de tiempo:
    o de 3.9 a 6.0 a 7.1 por ciento para pacientes que no recibieron ningún tipo de primeros auxilios,
    o de 9,4 a 12,5 a 16,2 por ciento para pacientes con reanimación estándar y
    o del 8 al 11,5 al 14,3 por ciento con compresiones torácicas solas.

Conclusión

El estudio sueco confirma que cualquier forma de primeros auxilios proporcionado por rescatistas legos es mejor que no dar ningún tipo de primeros auxilios. Esto también se aplica si las compresiones torácicas se realizan sin ventilación. Aunque la reanimación estándar se asocia con la tasa de supervivencia más alta, la supervivencia es mayor con compresión cardíaca sola que sin reanimación. Durante el período de estudio, el número de pacientes que solo fueron reanimados con compresiones torácicas se multiplicó por seis. A pesar de este éxito, un tercio de los pacientes con paro cardíaco no recibió ningún tipo de primeros auxilios. Es imperativo mejorar esto, según los autores del estudio.

Además, es necesario realizar más investigaciones sobre si la calidad de la compresión juega un papel en el éxito de la reanimación y qué efectos tiene un cambio en los métodos de primeros auxilios sobre el resultado neurológico del paciente.