La frecuencia cardíaca en reposo como indicador de riesgos cardiovasculares

antecedentes

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte prematura en la edad media y avanzada de la vida. Se sabe que una frecuencia cardíaca elevada en reposo o una frecuencia cardíaca elevada en reposo se encuentran entre los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y eventos cardiovasculares como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte cardíaca súbita.

Cambios en la frecuencia cardíaca en reposo.

Con el aumento de la edad, la frecuencia cardíaca en reposo cambia.Hasta ahora se desconocía si existen y qué conexiones entre los cambios en la frecuencia cardíaca en reposo con el aumento de la edad y el riesgo cardiovascular. Un estudio a largo plazo con hombres de Suecia pudo mostrar correlaciones [1].

El establecimiento de metas

El objetivo del estudio fue mostrar las relaciones entre la frecuencia cardíaca en reposo y, en particular, sus cambios con el envejecimiento y los riesgos cardiovasculares.

metodología

Los residentes varones seleccionados al azar de la ciudad de Gotemburgo, que nacieron en 1943, fueron invitados a participar en el estudio a largo plazo en 1993. De los 1.450 invitados, 798 aceptaron participar. Para los hombres, se realizó una anamnesis completa y un examen físico general con medición de la presión arterial, cálculo del IMC y laboratorio de sangre en el examen inicial en 1993 y en las citas de seguimiento en 2003.

Factores de riesgo y determinación de la frecuencia

Datos de factores de riesgo cardiovascular, p. Ej. B. El tabaquismo, el consumo de alcohol, la dieta, la actividad y el estrés se registraron mediante un cuestionario. La frecuencia de reposo se midió mediante un electrocardiograma. La evaluación de los ECG se realizó de forma ciega. Si la frecuencia cardíaca mostró <5 latidos / min en los exámenes de seguimiento, esto se calificó como una disminución, si era ≥ 5 latidos / min, se calificó como un aumento en la frecuencia cardíaca en reposo.

Criterios de valoración primarios

Los eventos cardiovasculares graves como infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, accidente cerebrovascular y tromboembolismo venoso, así como la mortalidad cardiovascular, se definieron como los criterios de valoración principales del estudio.

Resultados

Los participantes con una frecuencia cardíaca en reposo> 75 latidos / min en el examen inicial en 1993 tenían un riesgo general de muerte que era aproximadamente el doble (índice de riesgo [HR]: 2,3; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,2-4,7; p = 0,018)), riesgo cardiovascular (HR 1,8, IC 1,1 -3,0, p = 0,014) y riesgo de enfermedad arterial coronaria (CHD) (HR 2,2, IC 1,1-4,5, p = 0,025) como hombres con frecuencia cardíaca en reposo ≤ 55 latidos / min. Una frecuencia cardíaca en reposo estable entre 1993-2003 redujo el riesgo cardiovascular en un 44% (HR 0,56, IC 0,35-0,87, p = 0,011) en comparación con una frecuencia cardíaca en reposo en aumento. Además, cada aumento en la frecuencia cardíaca en reposo de solo un latido por minuto se asoció con un aumento en el riesgo general de muerte en un 3%, el riesgo de enfermedad cardiovascular en un 1% y el riesgo de cardiopatía coronaria.

Conclusión

El estudio pudo demostrar que una frecuencia cardíaca en reposo alta y una frecuencia cardíaca en reposo aumentada en la mediana edad entre 50 y 60 años aumentan el riesgo cardiovascular y el riesgo de muerte total en los hombres.