Verrugas

definición

Las verrugas son hiperplasias benignas del epitelio de la piel epidérmica como resultado de una infección por el virus del papiloma humano (VPH). Según el tipo de patógeno y la localización, se dividen en diferentes grupos. La mayor proporción la componen las verrugas vulgares, también hay verrugas planas, verrugas plantares, verrugas en mosaico y verrugas genitales. Las áreas preferidas son las áreas de la piel expuestas al sol, como el dorso de la mano y los dedos. Las verrugas aparecen principalmente como pequeñas, claramente delimitadas, solitarias o en grupos que aparecen elevaciones de la piel. Los crecimientos pueden ser dolorosos, planos o elevados, tener excrecencias hemisféricas o puntiagudas y tener una superficie rugosa, fisurada, áspera o lisa. El diagnóstico generalmente se realiza clínicamente. A veces, las verrugas desaparecen espontáneamente después de un tiempo. A veces, sin embargo, requieren un tratamiento multifactorial, a menudo prolongado. Los métodos probados y contrastados son la terapia queratolítica, los procedimientos ablativos, las medidas físicas y la aplicación de agentes externos. Son posibles enfoques alternativos como la discusión o los intentos de tratamiento fitoterapéutico.

Las verrugas genitales se mencionan solo marginalmente en este artículo. Puede encontrar información detallada en verrugas genitales.

Epidemiología

Las verrugas se encuentran entre las enfermedades cutáneas infecciosas más comunes en todo el mundo. Se estima que la incidencia está entre el 7% y el 10% en las poblaciones europea y estadounidense, con la excepción de las verrugas genitales. Dado que las verrugas a menudo son asintomáticas y se curan espontáneamente, los expertos suponen un número significativamente mayor. Hasta el 70% de las verrugas se encuentran en las manos y los dedos. Otros sitios de predilección son los pies y los huecos de las rodillas.

Las verrugas tienden a aparecer después de los cinco años. En las naciones industrializadas, alrededor del 22% de los niños en edad escolar lo padecen. La primera edad principal de aparición de las verrugas es entre los diez y los 14 años. Después de una tendencia rápidamente decreciente, se registra un segundo pico de enfermedad por primera vez entre los 21 y los 25 años de edad. Los niños y las niñas se ven afectados más o menos por igual.

Las mujeres tienden a enfermarse con más frecuencia que los hombres. La prevalencia disminuye con la edad.

Las verrugas a menudo se asocian con un sistema inmunológico debilitado. Los estudios muestran que hasta el 90% de todos los pacientes con inmunodeficiencia se ven afectados por verrugas.

Sorprendentemente, los estudios han demostrado que los pacientes con eccema clínicamente manifestado y atópicos tienen menos probabilidades de desarrollar verrugas que las personas sanas.

causas

Las verrugas son causadas por infecciones con el virus del papiloma humano (VPH), un grupo de virus de ADN estrechamente relacionados. Actualmente se identifican más de 200 genotipos, más de 100 de ellos están completamente clasificados. Dependiendo del tipo, tienen preferencias epiteliales y manifestaciones clínicas divergentes.

La familia Papillomaviridae tiene un potencial oncogénico diferente. Se hace una distinción entre tipos de alto riesgo y de bajo riesgo. Si persiste la infección por los tipos de VPH de alto riesgo, existe un mayor riesgo de que las células epiteliales infectadas se vuelvan malignas.

El VPH-2 y el VPH-4 se encuentran entre los agentes causantes más comunes de verrugas cutáneas. En el caso de las verrugas comunes (Verrucae vulgaris), los VPH números 1, 3, 7, 26-29, 54 y 57 son de relevancia patogénica. Los VPH 75 a 77 son importantes en personas inmunodeprimidas. Además, varios tipos de VPH están asociados con diferentes características / localización o enfermedad, por ejemplo:

  • Verrugas plantares (verrugas plantares): VPH 1, 2, 4, 60 y 63
  • Verrugas vulgares plantares (verrugas en mosaico): 1, 2, 4, 60 y 63
  • Verrugas filiformes (verrugas en cepillo): 1, 2, 3, 4, 7 y 54
  • Verrugas planas (verrugas planas): 3, 10, 26, 28, 29, 41 y 49
  • Verrugas genitales: 6, 11; con menos frecuencia 16, 18, 31, 33 y 35

Las llamadas verrugas de carnicero, que son causadas por el VPH-7, ocupan una posición especial. Estos se encuentran preferiblemente en las manos y dedos de los carniceros o empleados de empresas procesadoras de carne y comerciantes de pescado. El VPH-7 se transmite por frotis en caso de lesiones cutáneas redundantes y contacto con carne fresca.

Papilomavirus

Los papilomavirus son virus pequeños, sin envoltura, con un diámetro de aproximadamente 55 nm. Los virus infectan tanto a humanos como a animales. Sin embargo, debido a una especificidad de hospedador muy alta, los virus del papiloma humano se encuentran exclusivamente en humanos y animales solo en las especies animales correspondientes.

Filogenéticamente, hay cinco géneros: Alpha-, Beta, Gamma-, Mu y Nu-HPV. Solo el VPH del género Alpha puede causar lesiones en las mucosas (tipos de mucosas) además de en la piel (tipos cutáneos).

Patogénesis

En el caso de una infección por VPH, los virus colonizan el epitelio escamoso multicapa de la piel y las membranas mucosas. El virus entra en la membrana de las células basales indiferenciadas a través de microlesiones e infecta las células epiteliales. La replicación del ADN vegetativo tiene lugar en las capas epiteliales suprabasales, el virus madura en las capas celulares superiores diferenciadas.Los virus del papiloma estimulan la proliferación de queratinocitos y, por tanto, permiten la replicación del ADN del virus. La mayor formación de sustancia córnea produce cambios cutáneos visibles macroscópicamente.

transmisión

Las hiperplasias epiteliales inducidas por VPH pueden transmitirse de persona a persona por medio de infección por contacto, por frotis a través de objetos contaminados o por autoinoculación, por ejemplo, de los dedos a la boca.

periodo de incubación

El tiempo de incubación de las verrugas es muy variable según el patógeno. Pueden ser cuatro semanas, dos o tres meses o más de un año.

Síntomas

Las verrugas aparecen como elevaciones de piel pequeñas, delineadas de forma nítida con una variedad de aspectos. Hay crecimientos simples o agrupados, puntiagudos, cónicos, redondos, hemisféricos, ligeramente elevados o planos. La superficie puede ser lisa, rugosa, rugosa o rugosa. El espectro de colores va desde el color de la piel hasta el marrón grisáceo. Por regla general, las hiperqueratosis no causan ningún síntoma, pero las verrugas en las plantas de los pies pueden ser muy dolorosas.

Síntomas de Verrugas vulgares

Las verrugas vulgares o verrugas comunes constituyen aproximadamente el 70% de todas las hiperplasias epiteliales verrugosas. Los sitios predilectos son las manos, los dedos, los bordes de las uñas y las plantas de los pies. Los crecimientos, que se colocan individualmente o en grupos, tienen una superficie rugosa y son del color de la piel a marrón amarillento. Inicialmente, se desarrolla un nódulo del tamaño de una cabeza de alfiler que puede crecer hasta el tamaño de un guisante. La protuberancia suele ser dura y nudosa. A menudo se pueden observar hemorragias intralesionales puntiformes o rayadas y pérdida de eritrocitos (hemorragias verrugosas). Es característica una interrupción de las crestas papilares. Una verruga materna puede estar rodeada de varias verrugas hijas. A veces hay colecciones de verrugas parecidas a una cama.

Las verrugas filiformes o las llamadas verrugas de cepillo son una forma especial. Estos crecen como hilos de la piel, por lo que su apariencia recuerda a los finos pelos de cepillo. Prefieren asentarse en los párpados, el mentón, la región del cuello y alrededor de los labios. Las verrugas de cepillo son a menudo de color rosa claro a blanco-rosado en la base. Hacia el final, el tono se vuelve más oscuro, las puntas marrones no son infrecuentes.

Síntomas de verrugas plantares

Las verrugas plantares se presentan como verrugas espinosas o en mosaico en la planta del pie.

Las verrugas plantares (mirmecias) son en su mayoría solitarias en la parte inferior de los dedos de los pies, en el área del talón y otras regiones cargadas de presión. Por lo general, las verrugas plantares crecen endofíticamente profundamente hacia adentro. Por fuera están cubiertos por un callo de cuerno. Consiste en material hiperqueratósico blanquecino. La verruga plantar se manifiesta como una pápula delimitada irregularmente con una pérdida central de las crestas papilares. En la superficie, las hemorragias puntiformes son visibles como puntos oscuros. El diámetro interior del pezón suele ser mayor de lo que se puede suponer desde el exterior. La mayoría de las verrugas plantares son sensibles a la presión, especialmente al caminar y correr. En el caso de verrugas plantares muy grandes, el peso corporal puede hacer que la base de la verruga golpee el periostio mientras se mueve. Entonces los afectados sienten un dolor muy severo y solo pueden moverse cojeando.

Las verrugas en mosaico solo colonizan la superficie de las plantas de los pies o la punta de los dedos. Al principio aparecen esporádicamente, luego también difusas, planas o lechosas. Una verruga solitaria es del tamaño de la cabeza de un alfiler, de color blanquecino e indolora. Las verrugas en mosaico múltiples son de color blanco a amarillento y también asintomáticas.

Síntomas de Verrucae Planae

Las verrugas planas o verrugas planas están, como su nombre indica, solo ligeramente elevadas por encima del nivel de la piel. Aparecen como hiperplasias suaves, planas, redondas o angulares con una superficie roma y finamente punteada. Las pápulas del color de la piel, de color amarillo pardusco o translúcidas, que miden entre 1 y 5 mm, son múltiples y generalmente no se perciben como verrugas.

Los sitios de predilección son la cara, el dorso de la mano y los antebrazos. Más allá de la adolescencia, las verrugas planas a menudo se transmiten por autoinoculación por raspado, especialmente en los hombres que se afeitan.

Cueva: Si las verrugas se planean en la vejez, se deben excluir inmunodeficiencias y / o enfermedades neoplásicas.

Verrugas planas juveniles o verrugas planas juveniles son una forma especial. Estos se manifiestan principalmente en la cara, con menos frecuencia en el dorso de la mano y la espinilla. Afecta principalmente a niños y adolescentes antes, durante y después de la pubertad.

Diagnóstico

Las verrugas casi siempre se diagnostican mediante un diagnóstico ocular. La apariencia típica muestra el camino al dermatólogo experimentado. La primera evaluación óptica suele ir seguida de un examen con un microscopio de luz reflejada.

Para diagnosticar las verrugas en las membranas mucosas, es útil frotar la piel con ácido acético. Si la región se vuelve blanca, se puede asumir con seguridad una hiperqueratosis verrugosa.

laboratorio

La confirmación del diagnóstico de laboratorio del tejido verrugoso es posible, pero no se realiza con regularidad en el caso de las verrugas cutáneas. Histopatológicamente, hay hiperplasia epitelial con acantosis y papilomatosis, así como hiperqueratosis con paraqueratosis orto- regional y plana extensa. En la epidermis superficial se localizan queratinocitos distendidos con citoplasma vacuolado y un núcleo hipercromático (los denominados coilocitos).

Nota: El cuadro histopatológico puede variar según el tipo de VPH.

terapia

El tratamiento de las verrugas no siempre es absolutamente necesario. Muchas verrugas desaparecen espontáneamente y sin ninguna influencia externa. Según un estudio publicado en 2015, las verrugas en niños inmunocompetentes se curan en el 65% de los casos en dos años y en el 80% en cuatro años, independientemente del tratamiento. En los adultos, las regresiones espontáneas son mucho menos probables.

Con la excepción de las verrugas plantares, la mayoría de las verrugas son asintomáticas. Debido al deterioro cosmético, todavía existe el deseo de terapia. Esto debe tomarse en serio y discutirse con el paciente (incluida una verificación de riesgo-beneficio).

A veces, el contagio viral se discute como argumento terapéutico. Por tanto, algunos expertos incluso abogan por iniciar la terapia lo antes posible. Otros, por otro lado, inicialmente se basan en una actitud de esperar y ver qué pasa.

El tratamiento generalmente está indicado para el aumento de las verrugas, el dolor y las infecciones. Esto también se aplica a las verrugas floridas en las áreas de contacto (por ejemplo, manos), especialmente cuando se trata de alimentos en el trabajo.

Todavía no existe un tratamiento causal eficaz y específico de las verrugas inducidas por el VPH con antivirales (a diciembre de 2019). La terapia a menudo se basa en un concepto multimodal que se adapta individualmente al paciente. A menudo se puede esperar un procedimiento largo e insatisfactorio. Para lograr el mayor cumplimiento posible, se debe informar al paciente sobre esto.

Los métodos probados en el tratamiento de las verrugas son la terapia queratolítica, los procedimientos ablativos, la terapia con láser de color, las medidas físicas y la aplicación de agentes externos. También existen métodos alternativos como la discusión o los intentos fitoterapéuticos.

Queratólisis

El tratamiento queratolítico es la base de la terapia de las verrugas y tiene como objetivo despegar la córnea. Para ello, se aplican tiritas que contienen ácido salicílico, por ejemplo, en la zona correspondiente durante varios días. También existen soluciones queratolíticas con ácido salicílico y ácido láctico para suavizar la capa córnea superior. El material ablandado debe eliminarse con regularidad.

Procedimientos ablativos

Después de quitar las capas córneas superiores, generalmente siguen los procedimientos ablativos. Los métodos adecuados son la eliminación de las verrugas mediante láser de CO2 con hemostasia simultánea e inactivación de las verrugas de la zona. Las ventajas son la efectividad y el corto tiempo de tratamiento. Las desventajas son la necesidad de anestesia local, el dolor relativo y el riesgo de cicatrices en el caso de ablaciones más grandes.

Para algunos tipos de verrugas, puede estar indicada la eliminación electrocáustica de la verruga o el legrado con un anillo, una cuchara afilada o un bisturí. La escisión de verrugas con bisturí, que solía ser casi la regla, ya no se considera el método de elección. Las razones de esto son los trastornos de cicatrización de heridas, el riesgo de propagación viral y el riesgo de tejido cicatricial disruptivo.

Terapia con láser de color

Según algunos estudios, el uso de un láser de colorante pulsado o de luz pulsada de xenón (IPL) ofrece resultados prometedores una vez que se ha eliminado la capa córnea. Las altas tasas de remisión fueron particularmente evidentes en las verrugas periungueales o resistentes al tratamiento.

En la terapia con láser de colorante, la luz láser se dirige a los vasos sanguíneos en las puntas de la papila de la verruga. Después de convertir ciertas longitudes de onda y energía en calor, puede dañar térmica o mecánicamente un objetivo absorbente. La terapia con láser de color se considera relativamente segura y la tasa de complicaciones es baja. Los efectos secundarios son ampollas y costras, más raramente hiperpigmentación.

Medidas fisicas

Existen muchas opciones físicas para eliminar las verrugas, por ejemplo, la terapia de infrarrojos con filtración de agua (wIRA), los procedimientos fotodinámicos, los tratamientos con ozono y la crioterapia.

Terapia de infrarrojos filtrada por agua

En el wIRA, la radiación infrarroja A filtrada por agua (760-1400 nm) calienta la región de la verruga en profundidad sin ningún contacto directo con el área de la piel. Como resultado, aumentan el flujo sanguíneo regional y las defensas inmunitarias locales. Esto tiene como objetivo derretir la verruga y repelerla al mismo tiempo.

Terapia fotodinámica (TFD)

Al comienzo de la terapia fotodinámica, se aplica a la verruga una crema o gel que contiene el principio activo ácido aminolevulínico (5-ALA). La crema debe actuar durante unas tres horas para que el 5-ALA pueda penetrar en las células infectadas por el virus. Durante este tiempo, las células son estimuladas para producir selectivamente protoporfirina IX (PpIX), un precursor de la sustancia porfirina del propio cuerpo. La subsiguiente irradiación de luz da energía PpIX al oxígeno intracelular. Este reacciona con los componentes celulares, lo que conduce a la muerte celular de las células enfermas. Dado que el PpIX solo se acumula de manera selectiva para el tumor, las células sanas no se dañan.

La TFD es mínimamente invasiva y no tiene riesgo de hemorragia. La zona suele curarse sin dejar cicatrices. El tratamiento a veces se describe como doloroso. Los efectos secundarios son raros, pueden producirse supuración y cambios de pigmento.

Después de la exposición, el área tratada debe protegerse del sol durante aproximadamente 24 a 48 horas.

Tratamiento de ozono

El tratamiento con ozono genera parcialmente ozono, una molécula de oxígeno de tres átomos (O3). El O3 tiene un efecto oxidante sobre las células infectadas por virus. Como resultado, la envoltura celular de los microbios se descompone, de modo que el ADN o ARN queda expuesto sin protección y el virus muere. El ozono acumulado o en descomposición inactiva los virus HP no solo en la superficie, sino también en las capas más profundas de los tejidos.

Un tratamiento con ozono es casi indoloro y no tiene efectos secundarios.

Crioterapia

La crioterapia o congelación se utiliza en la consulta del médico con nitrógeno líquido o en la automedicación con preparaciones de congelación (dimetiléter o una mezcla de dimetiléter y propano). El nitrógeno líquido enfría las verrugas hasta 195,8 ° C, por sí solo la temperatura solo desciende a aproximadamente 50 hasta un máximo de -80 ° C. El frío destruye el tejido enfermo, la verruga se congela y desaparece.

Las ventajas de la crioterapia son la cicatrización sin cicatrices y la tasa de recurrencia relativamente baja. Las desventajas del tratamiento son el aumento del riesgo de formación de ampollas, así como hiper e hipopigmentación como efectos secundarios comunes. Además, el procedimiento es muy doloroso; El dolor persistente como resultado del daño neuronal no es infrecuente.

Aplicación desde externos

Otro método habitual en el tratamiento de las verrugas es la aplicación de cremas y soluciones con principios activos queratolíticos, virostáticos y / o inmunoestimulantes. Para una eficacia óptima, se debe seguir exactamente el procedimiento de aplicación. Las preparaciones comunes incluyen:

  • Fluorouracilo y ácido salicílico (VerrumalLsg.): Aplicar la solución en las zonas afectadas dos o tres veces al día durante unas seis semanas, retirar la película vieja antes de cada nueva aplicación y retirar la capa córnea hasta que se produzca una hemorragia puntual; Tasa de recurrencia <1%
  • Ditranol y ácido salicílico (ungüento para verrugas de InfectoPharm): si es posible, pretratar durante dos a cuatro días con una preparación que contenga ácido salicílico (yeso o ungüento), después de quitar la capa córnea ablandada, aplicar ungüento una o dos veces al día durante varias semanas y cubrir con tiritas, elimine regularmente las masas de piel suavizadas. Cueva: decoloración amarillenta y marrón irreversible tras el contacto con las uñas y la ropa.
  • Ácido acético, ácido oxálico, ácido nítrico, ácido láctico y nitrato de cobre (II) x 3 H2O (Solco-Derman Lsg.): Extienda tanta solución sobre la superficie de la verruga como la verruga pueda absorber una vez a la semana; Trabaje el líquido en el tejido de la verruga con presión: después de una sensación de calor y / o una ligera sensación de ardor, el área debe estar uniforme y completamente descolorada; Si es necesario, retire grandes capas de piel córnea antes de la aplicación.

Metodos alternativos

Siempre se han utilizado métodos alternativos para tratar las verrugas. Probablemente el procedimiento más conocido sea el de las verrugas. Además, hay rituales curiosos durante la luna llena, como enterrar un cordel anudado, hacer muescas y arrojar un palo de verruga detrás de ti, presionar con guisantes (preferiblemente robados) o tocino frito (que luego se vuelve a poner en la sartén), y esparcir sangre menstrual, espuma de orina de caballo, baba de caracol o los dedos de una persona muerta, así como la aplicación de diversos extractos de plantas.

Discutir las verrugas

En la terapia de la discusión, se supone que ciertas formulaciones hacen desaparecer las verrugas. He aquí que el tratamiento no es infrecuente que tenga éxito. Existen dos motivos principales para esto:

  • el poder de la sugestión, combinado con las expectativas positivas del paciente
  • las regresiones espontáneas que ocurren naturalmente

Dado que este método no tiene consecuencias negativas, nada habla en contra de intentar la terapia.

Fitoterapia

Probablemente, la planta más conocida para el tratamiento de las verrugas es la celidonia, a menudo conocida como hierba de verrugas en el pasado. Se ha demostrado que el látex agresivo de color naranja amarillento es antiviral y antiinflamatorio, lo que explica su eficacia contra las verrugas. Para el tratamiento, el jugo que emerge de los tallos se gotea sobre las verrugas dos o tres veces al día hasta que desaparecen.

Otras hierbas conocidas para las verrugas son el algodoncillo, la dafne común y la planta sedum.

pronóstico

Con un plan de tratamiento personalizado individualmente y la cooperación confiable del paciente, es muy posible deshacerse de las verrugas. Sin embargo, hay hiperqueratosis persistentes y cursos de enfermedad muy prolongados. Además, la tasa de recurrencia después de una terapia exitosa es al menos 50% relativamente alta. Se debe informar al paciente sobre estas dificultades antes de iniciar el tratamiento.

Los factores de pronóstico desfavorable incluyen:

  • Edad del paciente mayor de 29 años
  • inmunodeficiencia congénita o adquirida
  • verrugas grandes (> 2 cm) solitarias o severamente hiperqueratósicas
  • múltiples verrugas
  • localización periungueal, palmar o plantar
  • Acrocianosis con localización acral
  • Persistencia por más de dos años
  • Resistencia a la terapia a pesar de seis meses de terapia local destructiva o queratolítica constante

profilaxis

No existe una prevención segura de las verrugas. Sin embargo, el riesgo de transmisión del VPH se puede minimizar con ciertas medidas higiénicas. Éstas incluyen:

  • Cuidado meticuloso de la piel; Evite la piel seca y agrietada, especialmente en invierno (puerta de entrada a los virus HP)
  • Nunca use ni cambie paños, toallas, productos de higiene y cosméticos (kohl, lápiz labial, etc.) juntos
  • Evite los productos de higiene con función roll-on (caldo de cultivo ideal para los virus)
  • Limpiar y desinfectar los juegos de pedicura o manicura.
  • Solo ingrese a cuartos húmedos como piscinas, áreas de sauna y duchas, vestuarios o gimnasios con calzado
  • Seque bien la piel después de nadar, bañarse o ducharse, especialmente los espacios entre los dedos de los pies y las manos y otras áreas intertriginosas.
  • No camine descalzo en las casas de otras personas (especialmente con alfombras y / o alfombras)
  • Evite manipular las verrugas fuera del régimen de terapia, es decir, no las rasque, pele, apriete ni las quite de ninguna otra manera.
  • cubrir verrugas sangrantes
  • Lave la ropa que haya estado en contacto con verrugas a una temperatura de al menos 60 ° C.
  • Reurbanización del entorno inmediato (por ejemplo, tratamiento antifúngico para el pie de atleta o prevención de la hiperhidrosis)
  • en acrocianosis, entrenamiento vascular y mejora de la perfusión acral

Las medidas inmunoestabilizadoras generales, como una dieta sana y equilibrada, evitar la nicotina y el alcohol, así como la actividad física regular, favorecen la curación de las verrugas y minimizan el riesgo de recurrencia.

Sugerencias

Las verrugas dellar, las verrugas pedunculadas y las verrugas de la edad no son verdaderas verrugas, a pesar de sus nombres.

Verrugas dellar

Las verrugas o moluscos contagiosos son crecimientos cutáneos que se transmiten por el virus del molusco contagioso (MCV) de la familia Poxviridae mediante frotis o infección por contacto. Las eflorescencias dérmicas benignas aparecen como la cabeza de un alfiler a nódulos del color de la piel del tamaño de un guisante. La superficie en su mayoría lisa y brillante a veces tiene un centro abollado.Después de la presión sobre los moluscos, se vacía la llamada pulpa de moluscos, una masa cremosa a pastosa de color amarillo blanquecino. La pulpa contiene millones de cuerpos de molusco cargados de partículas de virus infecciosos.

Las verrugas ocurren de forma esporádica, múltiple o exantemática en todo el cuerpo, especialmente en personas con diátesis atópica. Los sitios de predilección son los flexores de las articulaciones, axilas, cuello, cara y parte superior del cuerpo, así como las regiones perianal y perigenital en adultos. La enfermedad es autolimitada.

Verrugas pedunculadas

Las verrugas pedunculadas son fibromas benignos y suaves que, a diferencia de las verrugas, no son contagiosas. Se forman preferiblemente después de los 30 años. Las verrugas pedunculadas son aisladas o múltiples y surgen principalmente en el cuello, en la axila y / o en la ingle, en los ojos y debajo del pecho.

Los tumores, que consisten en fibrocitos, suelen tener un tamaño de solo unos pocos milímetros, de color de piel a parduzco y tienen una superficie alargada (con pedúnculos) o redonda. La eliminación a menudo solo está indicada por razones cosméticas.

Verrugas de la edad

Las verrugas de la edad o queratosis seborreicas son papilomas de células basales que se desarrollan principalmente en la segunda mitad de la vida. Los cambios cutáneos relacionados con el envejecimiento surgen de los queratinocitos de la membrana basal de la epidermis. Los sitios de predilección son el dorso de la mano, los brazos, la cara y la parte superior del cuerpo. Los tumores que crecen exofíticamente tienen generalmente solo unos pocos milímetros de tamaño y están claramente delimitados del resto de la piel.

Las verrugas de la edad son de color amarillo-marrón a negro y muestran una superficie inicialmente opaca, luego agrietada, grasosa y sebácea (seborreica). La proliferación epitelial papilomatosa no es contagiosa, benigna y sin tendencia a metástasis. La extirpación quirúrgica generalmente solo se requiere desde un punto de vista cosmético.

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