Cefiderocol nuevo antibiótico del tracto urinario efectivo en estudios

El cefiderocol se desarrolló para abordar el creciente problema del desarrollo de resistencia de las bacterias gramnegativas al carbapenem.
Las bacterias utilizan tres mecanismos para defenderse de los antibióticos:

  • Las bacterias tienen dos membranas externas que dificultan la penetración de la célula.
  • La captación de sustancias extrañas se regula a través de canales de porina.
  • Las bombas de eflujo transportan antibióticos que han regresado a la célula al exterior.

¿Qué es el cefiderocol?

La compañía farmacéutica japonesa Shionogi Seiyaku modificó la estructura de la cefalosporina para que pueda evadir los mecanismos de resistencia como un caballo de Troya. Para este propósito, la molécula se expandió para incluir un catecol, que se une al hierro libre como un quelato. Para ingresar a la bacteria, el cefiderocol usa el transportador de hierro activo, que es indispensable para las bacterias porque el metabolismo bacteriano depende del hierro.

El cefiderocol también es resistente a todas las betalactamasas. Según el fabricante, no se puede eliminar con las bombas de salida.

Situación de estudio Cefiderocol

Se comparó cefiderocol con imipenem-cilastina en un estudio en el que participaron 448 pacientes adultos con una infección complicada del tracto urinario. El cefiderocol fue eficaz en el 73 por ciento de los pacientes, mientras que la imipenem-cilastina fue eficaz en el 55 por ciento.

Dado que en el estudio se comparó cefiderocol con imipenem, no se pudo mostrar a los pacientes con patógenos resistentes a los carbapenémicos. La eficacia contra las bacterias resistentes a los carbapenémicos se investigará en el transcurso de los dos estudios de fase 3 (CREDIBLE-CR y APEKS-NP) que ya se han iniciado. Una vez que los dos estudios se hayan completado con éxito, se debe aprobar el nuevo ingrediente activo.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios ocurrieron en el 41 por ciento de los participantes del estudio con cefiderocol y en el 51 por ciento con inipenem-cilastina. En ambos grupos, los efectos secundarios afectaron principalmente al tracto gastrointestinal y se manifestaron en diarrea, náuseas, estreñimiento, dolor abdominal y vómitos. El efecto secundario más común entre los efectos secundarios graves fue la infección por Clostridium difficile.