Prueba rápida para trastornos de la deglución en ancianos

La disfagia en los ancianos es un síntoma poco conocido pero común y peligroso. En los ancianos que todavía viven de forma independiente, alrededor de una de cada tres personas tiene trastornos de la deglución, en los residentes de hogares de ancianos es cada segundo y en los pacientes de las clínicas geriátricas la prevalencia es de hasta el 70 por ciento. Pero los trastornos de la deglución pueden poner en peligro la vida: si las personas mayores se ahogan, no solo pueden asfixiarse o desarrollar neumonía por aspiración. A largo plazo, también existe la amenaza de desgaste muscular y desnutrición masiva.

Pregunte acerca de la disfagia

Los diagnósticos de rutina rara vez buscan disfagia. Las enfermedades cardiovasculares u ortopédicas son particularmente prominentes entre los ancianos. Y debido a la demencia, muchas personas mayores no pueden describir los problemas para tragar por sí mismos. Incluso las enfermeras a menudo no piensan en informar al médico sobre los trastornos de la deglución, o no necesariamente asignan síntomas como carraspeo, tos y dificultad para respirar durante y después de comer, saliva o quimo de la boca a un trastorno de deglución. Entonces, ¿cómo se puede localizar rápida y fácilmente la disfagia en la práctica?

Instrumentos de prueba: una cucharadita y un vaso de agua.

Con este fin, el Grupo de Trabajo de Disfagia de la Sociedad Alemana de Geriatría (DGG) ha desarrollado una prueba de detección temprana: la herramienta de detección de disfagia en geriatría (DSTG). Y así es como funciona:

  • Paso 1: ¿Puede el paciente sentarse y estar lo suficientemente despierto?
  • Paso 2: El examinador debe determinar si la lengua del paciente puede moverse libremente, si hay depósitos o residuos de comida notables en la boca y si el paciente puede toser espontáneamente.
  • Paso 3: Se le da al paciente una cucharadita de agua dos veces seguidas. A esto le siguen dos sorbos de agua de un vaso de agua normal. ¿El paciente tiene que aclararse la garganta o toser? ¿Hay un cambio notable en la voz?

La detección temprana significa ayuda temprana

Si solo una de estas preguntas se responde con “¡Sí!” En el paso 3, existe una alta probabilidad de que haya disfagia. En este caso, definitivamente se debe discutir un curso de acción adicional con el médico tratante o logopeda del paciente.

Para estadísticos: el DSTG ha sido validado por la Universidad de Hamburgo. Su cociente de probabilidad positivo es 4,95

El personal de práctica puede hacer DSTG

El DSTG, validado para pacientes geriátricos, se mantiene deliberadamente simple y puede ser realizado por asistentes médicos, enfermeras o médicos. Los desarrolladores apelan a los médicos generales y geriatras para que apliquen el DSTG a los pacientes de edad avanzada para que los trastornos de la deglución se puedan reconocer con mayor frecuencia y antes. De esta manera, las medidas adecuadas para el cuidado del paciente, por ejemplo, entrenamiento en la deglución, se pueden iniciar en una etapa temprana.

El DSTG, validado para pacientes geriátricos, es la primera herramienta de cribado de este tipo. El cuestionario con instrucciones y cuatro páginas de documentos de formación para el uso de la prueba se pueden descargar del sitio web de la DGG y están disponibles gratuitamente para todos para su uso y distribución. .