Prueba del VIH de venta libre en la farmacia

“Conoce tu estado” fue el lema del último Día Mundial del Sida el 1 de diciembre de 2018. Y eso es algo que sin duda hay que agradecer. El 90% de todas las personas deberían conocer su estado inmunológico en 2020. Aquellos que están informados sobre su estado inmunológico no pueden propagar sin saberlo el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Además, comenzar el tratamiento temprano aumenta las posibilidades de terapia. Pero también hay desventajas de las pruebas rápidas anónimas. Matemáticamente, existe una probabilidad considerable de estar libre de VIH a pesar de un resultado positivo en la prueba. Esto debe explicarse de manera responsable.

Sensibilidad y especificidad de las nuevas pruebas rápidas del VIH

La certeza y la probabilidad de resultados falsos positivos dependen de la sensibilidad y especificidad. En las instrucciones de uso de las pruebas comunes, se describe una sensibilidad del 100 por ciento, la especificidad es del 99,8%. La sensibilidad indica la probabilidad de un resultado positivo de la prueba si la persona que realiza la prueba está infectada por el VIH. Los resultados falsos negativos de las pruebas son casi imposibles con una sensibilidad del 100% en personas infectadas por el VIH.

La especificidad indica qué tan alta es la probabilidad de una prueba falsa positiva en personas no infectadas por el VIH. Según el fabricante, la tasa de error es del 0,2%.

Los científicos cuestionan las pruebas rápidas

El psicólogo berlinés Gerd Gigerenzer, el estadístico de Dortmund Walter Krämer y el vicepresidente de RWI, Thomas K. Bauer, se ocuparon de las cifras que acabamos de mencionar. Con sus “no estadísticas del mes” publicadas, cuestionan las cifras publicadas mensualmente en Internet y sus interpretaciones. Asumen que de 13 personas con un resultado positivo en la prueba casera del VIH, solo una está realmente infectada. Se quejan de que las instrucciones de uso de las pruebas no explican cómo los fabricantes determinaron su información sobre sensibilidad y especificidad.

Probables tasas de error aritméticamente más altas

Un cálculo aproximado muestra resultados sorprendentes. Según la Oficina Federal de Estadística, alrededor de 69 millones de personas mayores de 18 años viven en Alemania. Se estima que alrededor de 11.400 de ellos están infectados sin saberlo. Si divide 69 millones de personas entre estas 11.400 personas infectadas por el VIH sin saberlo, obtendrá el siguiente resultado: una de cada 6.000 personas que viven en Alemania es seropositiva. Una prueba rápida del VIH definitivamente identificaría al paciente. De las 5.999 personas restantes no infectadas por el VIH, se pueden esperar otros 12 resultados positivos de la prueba del VIH con una especificidad del 99,8%. Por el contrario, esto significa que de un total de 13 personas que se hacen la prueba, solo una está realmente infectada con el VIH. Si el resultado de la prueba es positivo, la probabilidad de estar infectado por el VIH es de casi el 8% (100: 13 = 7,69). Por el contrario, el 92% de los que dieron positivo en la prueba no tienen VIH. Estos números cambian nuevamente si se asume que son heterosexuales sin conductas de riesgo. Con esta clientela, Gigerenzer y sus colegas estiman que la probabilidad de ser portadora real del virus del VIH en una prueba rápida de VIH positiva es inferior al 5%.

Pruebas rápidas de VIH

Las nuevas pruebas del VIH se pueden obtener de forma rápida y sencilla desde 20 euros. Las pruebas habituales son, por ejemplo, el “autotest VIH” (recomendado por Deutsche AIDS-Hilfe), “INSTI” y “Exacto”. Vaya a la farmacia o droguería o solicite la prueba en línea a una empresa de pedidos por correo de Internet. En Austria, las pruebas caseras del VIH están disponibles gratuitamente en las farmacias desde julio de 2018. A continuación, puede realizar la prueba de forma anónima en casa. Un pequeño pinchazo en la yema del dedo o en el lóbulo de la oreja y dejar que la sangre gotee en la placa de prueba adjunta; después de 10 a 15 minutos obtendrá el resultado de la prueba: VIH positivo o negativo.

Evite reacciones de cortocircuito con información y consejos

Un resultado positivo en la prueba del VIH es un shock para la mayoría de las personas. En el caso de pruebas domiciliarias anónimas o rápidas, el interesado afronta su posible diagnóstico solo y sin asesoramiento de expertos. En esta situación mayoritariamente altamente emocional, no se pueden descartar acciones afectivas, incluidas las acciones suicidas. Esto también conlleva el gran riesgo de una autocomprobación anónima. Es muy probable que las sesiones de asesoramiento capacitadas y dedicadas profesionalmente en los puntos de venta para las pruebas rápidas del VIH y los textos de información educativa en Internet ayuden a prevenir reacciones innecesarias de cortocircuito. Gigerenzer y sus colegas continúan pidiendo que se señale la posibilidad de resultados falsos positivos de las pruebas, especialmente en las instrucciones de uso.

Conclusión

Después de una educación responsable, las personas infectadas y no infectadas pueden afrontar mejor las pruebas rápidas de VIH positivas. Un resultado de prueba falso positivo es particularmente concebible en personas heterosexuales sin comportamiento sexual de riesgo. La ruta posterior al médico debe realizarse sin temor indebido. Una infección por VIH solo puede confirmarse o descartarse con certeza después de una prueba de laboratorio adicional. E incluso con una infección real por el VIH, el pánico y el miedo indebidos son infundados. Los métodos de terapia se han desarrollado significativamente en los últimos años. Ya se espera que los jóvenes infectados por el VIH tengan una esperanza de vida casi normal.

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