Anticonceptivos hormonales y depresión.

Después de la pubertad, las niñas y las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar depresión que los hombres. Esto puede deberse a las hormonas sexuales femeninas, que también se utilizan en los anticonceptivos hormonales. Múltiples estructuras neuronales corticales y subcorticales para el control cognitivo y el procesamiento de emociones están influenciadas por diferentes niveles de estrógeno y progesterona. Esto sugiere que las hormonas sexuales femeninas también pueden desencadenar episodios depresivos. Los científicos daneses investigaron si existe una conexión entre los anticonceptivos hormonales y la primera prescripción de un antidepresivo, así como la certificación clínica inicial de un diagnóstico de depresión.

Estructura de estudio

El grupo de trabajo de la Universidad de Copenhague recopiló datos del registro de prescripción danés sobre más de un millón de mujeres entre las edades de 15 y 34 que estaban recibiendo anticonceptivos hormonales (monopíldora, anticonceptivos orales combinados, sistemas transdérmicos, anillos vaginales de etonogestrel y dispositivos intrauterinos de levonorgestrel ). Estos estaban relacionados con la información del Registro Central de Investigación Psiquiátrica con respecto a la primera prescripción posterior de un antidepresivo, así como a un ingreso hospitalario relacionado con la depresión. Los datos se recopilaron desde el 1 de enero de 1995 hasta el 31 de diciembre de 2013 y se analizaron entre enero de 2015 y abril de 2016.

Resultados del estudio

Cada forma de anticoncepción hormonal aumenta el riesgo de depresión, según el análisis danés. Con los diferentes métodos, las mayores tasas de incidencia de la primera prescripción de un antidepresivo en comparación con los no usuarios fueron:

  • 1.34 para monopreparados que contienen progestágeno
  • 1,23 para anticonceptivos combinados
  • 2 para sistemas transdérmicos
  • 1.6 para anillos vaginales de etonogestrel
  • 1.4 para los sistemas intrauterinos de levonorgestrel.

Se encontraron tasas de incidencia similares o solo ligeramente más bajas para el diagnóstico clínico inicial de depresión.

El riesgo de recibir un antidepresivo por primera vez aumentó, particularmente entre las niñas y mujeres de entre 15 y 19 años. La tasa de incidencia para el uso de anticonceptivos combinados fue de 1.8 y 2.2 para monopíldoras que contienen progestágeno.

Con el aumento de la edad y la duración del uso, el riesgo relativo de depresión volvió a disminuir.

Educar a los usuarios sobre el riesgo de depresión.

Por tanto, el uso de métodos anticonceptivos hormonales puede tener un efecto perjudicial sobre el riesgo de depresión, especialmente en adolescentes. Según los resultados del estudio, el riesgo de depresión en las mujeres con anticonceptivos hormonales aumentó en un 40 por ciento en los primeros seis meses después de comenzar la anticoncepción hormonal, en comparación con las mujeres sin métodos anticonceptivos hormonales. En los adolescentes de entre 15 y 19 años, el riesgo de desarrollar depresión incluso aumentó en un 80 por ciento.

El Profesor Jefe de Estudios Dr. Oejvind Lidegaard y su equipo abogan por tener más cuidado al recetar anticonceptivos hormonales, especialmente para los jóvenes. Además, se debe informar y asesorar a las niñas y las mujeres sobre el aumento del riesgo de depresión. Si se diagnostica depresión, una forma alternativa de anticoncepción puede ser más adecuada.

Crítica del estudio

Sin embargo, los resultados daneses no deben considerarse acríticos. Dr. Christian Albring, presidente de la Asociación Profesional de Ginecólogos, criticó: “En el estudio, menos del uno por ciento de las mujeres que nunca usaron anticonceptivos hormonales fueron tratadas con un antidepresivo, en comparación con el dos por ciento de las mujeres que usan anticonceptivos hormonales. No se debe concluir de esto que estos anticonceptivos causan depresión. [...] Para responder a la pregunta de si un medicamento causa ciertos efectos secundarios y excluir conexiones accidentales, uno tiene que llevar a cabo acciones más complejas, preferiblemente doble ciego, estudios. Los estudios que solo evalúan las estadísticas existentes tienen, con el debido cuidado, solo un valor informativo limitado ".