Ampliación de las indicaciones para la regulación de la podología

antecedentes

Hasta ahora, los médicos solo han podido recetar podología para los daños causados ​​por el síndrome del pie diabético (grupo de diagnóstico DF). A partir del 1 de julio de 2020, las indicaciones se ampliarán para incluir el síndrome del pie para neuropatías (NF) y el síndrome del pie para síndromes parapléjicos (QF). La prescripción de medicamentos se realiza en el formulario 13.

Grupo diagnóstico: síndrome del pie diabético

El grupo diagnóstico de NF incluye el daño patológico del pie como resultado de una neuropatía sensitiva o sensitivomotora (primaria o secundaria), por ejemplo en:

  • neuropatía hereditaria sensitiva y autonómica
  • enfermedades autoinmunes sistémicas
  • Colagenosis
  • neuropatía tóxica

Grupo diagnóstico: síndrome del pie con síndromes parapléjicos

El grupo de diagnóstico de QF incluye el daño patológico del pie como resultado de un síndrome parapléjico (completo o incompleto), por ejemplo en:

  • Espina bífida
  • mielitis crónica
  • Siringomielia
  • daño traumático a la médula espinal

Requisitos generales del reglamento

Un diagnóstico médico es un requisito previo para la prescripción inicial de un tratamiento podológico. En particular, debe contener los hallazgos dermatológicos y neurológicos, posiblemente también evaluaciones angiológicas o musculoesqueléticas. Los hallazgos actuales del pie deben tomarse nuevamente antes de cada prescripción adicional.

El tejido del pie no debe estar tan dañado que requiera intervención médica (estadio 0 de Wagner). En el caso de las uñas encarnadas, se puede prescribir un tratamiento de podología en la etapa 1 de Wagner, pero solo para evitar una mayor progresión de la inflamación. También es posible una prescripción si el pie muestra cambios en la piel en otro punto correspondiente a la etapa 1 a 5 de Wagner.

Características especiales NF y QF

Para poder prescribir podología como remedio para los grupos diagnósticos NF y QF, debe estar presente uno de los siguientes hallazgos de daño autonómico en las extremidades inferiores:

  • Sequedad de la piel (anhidrosis / hipohidrosis)
  • Cambios en el crecimiento del cabello (an- / hipotricosis)
  • Decoloración de la piel (principalmente lívida, marrón)
  • Ulceración

Si se detecta un trastorno sensorial en el contexto de una neuropatía sensorial o sensitivomotora (grupo de diagnóstico NF) sin un diagnóstico definitivo, por ejemplo, utilizando un monofilamento de Semmes-Weinstein o un diapasón de 128 Hz, se debe confirmar un diagnóstico neurológico especializado inmediatamente después de la primera prescripción. Esto debe hacerse dentro de los seis meses posteriores a la prescripción inicial. Si el informe médico del especialista aún no está disponible, aunque son necesarias más medidas de podología, aún se puede emitir la receta.

Remedios recetados

Las siguientes medidas podiátricas se pueden prescribir como remedios:

  • Eliminación de la córnea para evitar el riesgo de daños en la piel como fisuras, úlceras e inflamación mediante técnicas específicas de pelado y triturado de la piel mientras se protege la capa germinal.
  • Procesamiento de uñas con técnicas específicas como cortar, pulir y / o fresar para eliminar las formaciones anormales de las uñas y evitar daños inminentes en el lecho ungueal y la pared ungueal
  • Tratamiento de podología complejo: eliminación de córnea y procesamiento de uñas
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