El plasma frío mejora la cicatrización de heridas en heridas crónicas

antecedentes

La curación de heridas crónicas, por ejemplo, el síndrome del pie diabético o la insuficiencia venosa, suele ser un gran desafío para los médicos. Una y otra vez hay heridas que no se cierran a pesar del uso de métodos modernos de cuidado de heridas. El tratamiento con plasma puede ayudar en estos casos. En un estudio clínico prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo y cegado al paciente, los médicos y científicos del Heart and Diabetes Center NRW (Bad Oeynhausen), la Clínica Karlsburg y el Instituto Leibniz de Investigación y Tecnología del Plasma Greifswald proporcionaron la primera evidencia de que el frío El plasma (plasma atmosférico frío, CAP) acelera significativamente el proceso de curación de las heridas crónicas.

metodología

Los investigadores estudiaron a 43 pacientes hospitalizados con un total de 62 heridas causadas por el síndrome del pie diabético. Se trata de úlceras superficiales o infectadas del pie diabético que se extienden hasta el tendón (clasificación de Wagner-Armstrong 1B o 2B). A pesar de tres semanas de tratamiento estándar para heridas, no se percibieron tendencias de curación. Para el estudio, 33 heridas de 29 pacientes se asignaron al azar a CAP y 32 heridas de 28 pacientes se asignaron al azar a placebo. En la evaluación final se incluyeron 31 heridas por grupo. Además del tratamiento estándar de heridas, los sujetos de prueba recibieron ocho aplicaciones con plasma frío o placebo.

Puntos finales

Los científicos definieron la reducción del área de la superficie de la herida, así como la reducción de la infección clínica y la carga microbiana en comparación con el inicio del tratamiento, como criterios de valoración primarios. Los criterios de valoración secundarios fueron el tiempo hasta la reducción relevante del tamaño de la herida (> 10%) y la reducción de la infección, así como los eventos adversos asociados al tratamiento y los parámetros para evaluar el bienestar del paciente.

Resultados

Después de un período de tratamiento de dos semanas, el área de la superficie de la herida en las úlceras del pie diabético tratadas con plasma frío disminuyó en un promedio de 69.5 por ciento. En el grupo de placebo, solo se pudo determinar una reducción del 44,8 por ciento. Además, se cerró un 55 por ciento más de área de la herida con plasma frío que con la terapia estándar para heridas sola. No hubo diferencias significativas entre CAP y placebo en términos de reducción de las tasas de infección y contaminación microbiana. No se produjeron eventos adversos relacionados con la terapia en ninguno de los grupos durante la terapia. Para poder valorar la seguridad del tratamiento a largo plazo, se seguirá observando a los pacientes hasta el 30 de abril de 2024.

¿Qué es el plasma frío?

El plasma utilizado para el tratamiento de heridas no está relacionado con el plasma sanguíneo. El argón, gas noble, se utiliza para la producción. El término plasma se refiere a un estado de gas excitado, que además de sólido, líquido y gaseoso se describe a menudo como el cuarto estado físico. El gas acepta esto agregando energía. Dado que no se requiere mucho calor para esto, se ha establecido el nombre de plasma frío. Las partículas de plasma frío, que consisten en electrones e iones, se aplican con una pluma especial. A esto le sigue la estimulación física del tejido, un mejor suministro de oxígeno y nutrientes en el área de la herida y un aumento del flujo sanguíneo a las capas de tejido dañadas. Esto permite un cierre suave de la herida.

Conclusión

En el estudio clínico aleatorizado, la aplicación de plasma frío logró efectos positivos en el tratamiento de heridas crónicas. "El plasma frío atmosférico tiene un efecto de activación de curación de heridas independiente, que no puede explicarse por el efecto antimicrobiano del plasma solo", explica Bernd Stratmann, jefe de investigación del Centro de Diabetes Bad Oeynhausen y primer autor del estudio. El profesor Diethelm Tschöpe, Jefe de Ensayos Clínicos y Director del Centro de Diabetes, agrega: "El proceso de curación bajo la terapia con plasma frío se aceleró significativamente, lo que condujo a un cierre más rápido de la herida". Tania-Cristina Costea, médica senior de la clínica y experta en heridas, también destaca la buena tolerancia del paciente: "No encontramos ningún efecto secundario asociado a la terapia".

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