AkdÄ sobre agranulocitosis debida a metamizol

El ingrediente activo analgésico, antipirético y antiinflamatorio metamizol (Novalgin, Novaminsulfon y otros genéricos) vuelve a ser el foco de atención de la comisión de drogas de la profesión médica alemana. Debido a una muerte reportada recientemente como resultado de agranulocitosis, el AkdÄ nuevamente señala medidas especiales de precaución al manipular el analgésico. El ingrediente activo del grupo de las pirazolonas solo debe prescribirse en las indicaciones aprobadas. Además, se recomiendan recuentos sanguíneos regulares para uso a largo plazo. Los pacientes que toman medicamentos que contienen metamizol también deben ser advertidos por sus familiares y el personal de enfermería correspondiente para que observen al paciente con atención.

Identificar y tratar la agranulocitosis rápidamente.

La agranulocitosis es un efecto secundario conocido y en ocasiones potencialmente mortal del metamizol, que se caracteriza por una fuerte disminución de los granulocitos. Incluso si este efecto secundario ocurre solo en raras ocasiones con un riesgo de 1: 1,700, el riesgo potencial siempre debe tenerse en cuenta al prescribir. Recientemente, un hombre de 33 años murió nuevamente como resultado de este cambio en el recuento sanguíneo. Como antes, los síntomas de advertencia no se tomaron en serio debido a la ignorancia. Por lo tanto, una consulta detallada con el paciente antes del inicio del tratamiento es crucial. Con un diagnóstico oportuno, se puede iniciar un tratamiento rápido y se puede salvar la vida del paciente. Las señales de advertencia de aviso incluyen en particular:

  • Ulceración inflamatoria de la membrana mucosa, cambios necróticos posteriores.
  • Angina amigdalar, dolor de garganta, dificultad para tragar.
  • Fiebre, posiblemente escalofríos
  • Debilidad, rendimiento reducido.

Si se sospecha agranulocitosis, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente y debe evaluarse inmediatamente un recuento sanguíneo diferencial.

Indicaciones aprobadas de metamizol

Según la aprobación, el metamizol se puede recetar como agente terapéutico de primera línea para el dolor posoperatorio y postraumático agudo severo, así como para el dolor tumoral y cólico. En el caso de dolor severo de diferente origen o fiebre alta, se permite la prescripción si las medidas terapéuticas de primera elección no están indicadas, no fueron toleradas o no tuvieron efecto. Debido al riesgo potencial de episodios de hipotensión espontánea, la administración parenteral solo está justificada cuando no está indicada la administración oral.

Aumenta la prescripción de metamizol

El metamizol se ha recetado cada vez con más frecuencia en los últimos años. Por un lado, el ingrediente activo es una alternativa agradable para el estómago en comparación con los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno, diclofenaco y compañía. Además, está clasificado como menos cardiotóxico. Además, a diferencia de otros analgésicos no opioides, el metamizol se puede recetar sin restricciones a expensas del seguro médico obligatorio. Todas estas ventajas sin duda hablan a favor de prescribir el ingrediente activo, pero solo en las indicaciones aprobadas y si se observan las medidas de precaución y advertencias.

La aprobación del mercado varía en todo el mundo

El metamizol es un enfoque especial de muchas autoridades farmacéuticas debido al riesgo potencialmente mortal de agranulocitosis. En Alemania, el ingrediente activo solo está disponible con receta desde 1987. Además, se retiraron del mercado todas las preparaciones combinadas con metamizol.

En varios otros países, los medicamentos que contienen el ingrediente activo ya no están disponibles. Estos incluyen Noruega, Suecia, Dinamarca, Islandia, Francia, Grecia, Gran Bretaña, Irlanda, Australia, Canadá, Estados Unidos, Japón, Singapur, Venezuela, Arabia Saudita, Marruecos, Nigeria e India. En otros países, sin embargo, el metamizol todavía está disponible sin receta y sin receta médica, por ejemplo en Polonia, Bulgaria, Rusia, Egipto, Brasil, México, Israel y Turquía.