Vortioxetina: nuevo antidepresivo disponible desde mayo de 2015

Las expectativas de este fármaco son altas. Los expertos del estudio hablan de una "droga interesante" y una "droga emocionante".

La vortioxetina tiene un efecto 5 veces mayor

La vortioxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). El ingrediente activo asocia modos de acción complementarios e influye en 5 objetivos diferentes:

  • La vortioxetina antagoniza los receptores 5-HT3 y 5-HT1D. Esto contrarresta la inhibición inducida por la serotonina de la tasa de activación neuronal del glutamato y reduce la actividad de GABA.
  • Tiene un efecto antagonista sobre el receptor 5-HT7, que desencadena un efecto procognitivo y de mejora del estado de ánimo, además de potenciar el efecto de los ISRS.
  • Además, se demostró un efecto antagonista parcial sobre los receptores 5-HT1B. Esto es responsable de las propiedades ansiolíticas y antidepresivas. Además, el efecto de otros ISRS y antidepresivos puede incrementarse sinérgicamente.
  • La vortioxetina tiene un efecto agonista sobre los autorreceptores somatodendríticos 5-HT1A, provocando efectos que alivian la ansiedad y mejoran el estado de ánimo.
  • La inhibición del transportador de serotonina (SERT) tiene efectos moduladores adicionales sobre otros sistemas de neurotransmisores. Esto además refuerza el efecto antidepresivo de la vortioxetina.

Mejora del estado de ánimo, aumento de la cognición y mejor sueño

El modo de acción multimodal de la vortioxetina está destinado a aliviar el estado de ánimo y el estado de ánimo depresivos, resolver los miedos y aumentar la cognición y la calidad del sueño. Los efectos indeseables típicos de los ISRS, como las disfunciones sexuales, se observaron con una frecuencia significativamente menor con la administración de vortioxetina que con otros principios activos de este grupo. El peso corporal aproximadamente igual de los pacientes durante la terapia también es positivo. No se encontraron aumentos de peso inducidos por fármacos durante los estudios.

Sin efectos secundarios cardíacos de la vortioxetina

Según los estudios actuales, la vortioxetina se tolera muy bien. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas y vómitos, estreñimiento y diarrea, pérdida de apetito, vértigo, sueños anormales y prurito generalizado. No hubo efectos secundarios cardíacos como cambios en la frecuencia cardíaca o la presión arterial, ni hubo desviaciones del ECG como la prolongación del intervalo QT. Tampoco se observaron efectos de abstinencia, por lo que el tratamiento no tiene que interrumpirse gradualmente. El muy buen perfil de tolerabilidad también se mantuvo durante la observación a largo plazo.

Se requiere observación de uso

En realidad, la vortioxetina amplía la cartera de antidepresivos para incluir un nuevo tipo de inhibidor de la recaptación de serotonina. Queda por ver si la gran euforia está justificada. Los resultados prometedores de los estudios farmacológicos ahora deben reproducirse en estudios observacionales amplios. También mostrará qué ventajas y desventajas tiene la vortioxetina en la práctica en comparación con otros ISRS o antidepresivos. En cualquier caso, las expectativas y esperanzas en la terapia de la depresión son altas.

Archivos originales:

  • http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/002717/WC500159448.pdf
  • http://www.ema.europa.eu/docs/de_DE/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002717/WC500159449.pdf
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