Influencia de los medicamentos de venta libre en los parámetros de laboratorio.

Muchos pacientes consumen medicamentos de venta libre, también conocidos como medicamentos de venta libre, y complementos alimenticios. Los extractos de ginkgo para la demencia, las preparaciones a base de cardo mariano para apoyar la función hepática o las hierbas en la terapia complementaria son solo algunos ejemplos.

Los médicos rara vez están informados sobre el uso de medicamentos de venta libre.

Se sabe desde hace mucho tiempo que los medicamentos de venta libre y los suplementos dietéticos influyen en los resultados de las pruebas de laboratorio. Muchos pacientes no mencionan llevar tales preparaciones a su médico. "Sin receta es igual a inofensivo" parece ser el lema aquí.

Estudio examina el uso de medicamentos de venta libre

Un estudio actual, en el que participaron centros de 18 países europeos, no incluidos los alemanes, analizó el consumo de diversos suplementos dietéticos y medicamentos de venta libre [1]. También se examinó hasta qué punto los pacientes eran conscientes de la influencia de estas preparaciones en los resultados de sus laboratorios.

metodología

Los participantes del estudio eran personas a las que se les realizó un análisis de sangre y que aceptaron participar en el estudio.

En una encuesta utilizando un cuestionario anónimo, los participantes debían responder preguntas sobre la frecuencia de uso de diferentes productos, su conciencia de informar al médico tratante y al personal de laboratorio, y sobre la influencia de factores preanalíticos (por ejemplo, ejercicio intensivo, consumo de café) en resultados de laboratorio. También se preguntó la edad y el sexo. En la mayoría de los casos, la encuesta fue realizada por personal de laboratorio.

Resultados

El 68% de los 3.600 participantes del estudio tomaban regularmente al menos un medicamento de venta libre o un suplemento dietético. Los productos y suplementos de venta libre más utilizados en el estudio fueron:

  • Vitaminas (38%)
  • Minerales (34%)
  • Arándanos (20%)
  • Ácido acetilsalicílico (17%)
  • Ácidos grasos omega-3.

Las mujeres tomaban productos de venta libre o suplementos dietéticos con más frecuencia que los hombres (71% frente a 62%, p <0,001). La ingesta fue más común en el grupo de edad de 46 a 65 años. Casi uno de cada dos pacientes (49%) declaró que no informó a su médico sobre la ingesta de preparados.

Los resultados están destinados a crear conciencia

Los datos muestran que muchos pacientes desconocen los efectos de los productos de venta libre, los suplementos dietéticos, la actividad física y otros factores que pueden afectar los resultados de laboratorio. Según los autores, esto demuestra la necesidad de concienciar a pacientes, médicos y profesionales sanitarios.

Sus pacientes deben tener esto en cuenta antes de tomar una muestra de sangre.

En preparación para una extracción de sangre, se deben considerar los siguientes factores para obtener resultados de laboratorio precisos y confiables:

  • Recolección de sangre por la mañana (entre las 7 y las 9 a.m.)
  • Ayuno de doce horas antes (se permite la ingesta de agua)
  • No beba alcohol 24 horas antes de la muestra de sangre.
  • No fume, café u otros productos con cafeína en la mañana de la extracción de sangre.
  • Evite las actividades deportivas vigorosas o inusuales en los días previos a la extracción de sangre.
  • En los días previos a la muestra de sangre, evite el consumo esporádico de sustancias que puedan tener un efecto conocido en los resultados de laboratorio (ver también a continuación).

Estas recomendaciones provienen del Grupo de Trabajo para la Fase Preanalítica (WG-PRE) de la Federación Europea de Química Clínica y Medicina de Laboratorio (EFLM).

¿Qué sustancias influyen en los parámetros de laboratorio?

Varias sustancias pueden falsificar los resultados de los resultados de laboratorio:

  • Canela: la ingestión desde doce horas antes de la extracción de sangre provoca una caída significativa de la glucosa en sangre y mejora la sensibilidad a la insulina.
  • Las píldoras para bajar de peso pueden contener pimienta de cayena, naranja amarga y anfetaminas. Estos ingredientes pueden dañar el miocardio. La activación del sistema nervioso simpático conduce a un aumento de troponina y CK-MB.
  • Los extractos de arroz rojo y té verde pueden causar cambios anormales en las enzimas hepáticas.
  • El arroz rojo inhibe la enzima HMG-CoA reductasa y, por lo tanto, conduce a una caída en el nivel de colesterol.
  • Los arándanos pueden reducir los niveles de PSA e influir en la expresión de genes que responden a los andrógenos.
  • Los preparados a base de Ginkgo biloba y cardo mariano modifican la actividad de las enzimas microsomales y, por tanto, influyen en el metabolismo de muchos fármacos.

¿Se pueden transferir los resultados del estudio a Alemania?

El estudio mostró diferencias estadísticamente significativas en la cantidad de productos de venta libre y suplementos dietéticos entre los diferentes países. El consumo de estos productos fue más alto en Turquía (94%) y más bajo en Portugal (28%).

Los datos de Alemania no se incluyeron en el estudio. Si observa las ventas en el mercado OTC en este país, puede ver un aumento de ventas del 3,7% en 2017 [2]. En una comparación internacional, Alemania ocupa el octavo lugar si se observa el gasto anual per cápita en estos preparativos. En una encuesta realizada en Alemania, el 75% de las mujeres y el 60% de los hombres declararon que habían comprado al menos un producto de venta libre el año pasado [3]. En consecuencia, los datos del estudio también deberían ser transferibles a Alemania.