Mejor detección de cáncer de colon para una evaluación de riesgos óptima

Para el mes de marzo del cáncer colorrectal, el Centro Alemán de Investigación del Cáncer (DKFZ) informa sobre un nuevo método de detección para evaluar mejor el riesgo individual de cáncer colorrectal. Por lo tanto, la evaluación de la información sobre los antecedentes familiares en combinación con los marcadores de riesgo genético en el genoma es mejor que la evaluación de los factores de riesgo solo individuales. El análisis de ambos parámetros aumenta la probabilidad de determinar con mayor precisión el riesgo personal de cáncer de colon. Los resultados del estudio DACHS (2018; DOI: 10.2147 / CLEP.S145636) subrayan la suposición de que ambas declaraciones deben evaluarse en combinación.

El análisis de riesgos de los parámetros individuales es menos efectivo

Hasta ahora, la evaluación del riesgo personal de cáncer colorrectal se ha basado en información de antecedentes familiares o la presencia de marcadores de riesgo genético. Sin embargo, el análisis de "esto o lo otro" no parece dar resultados precisos. Un pronóstico optimizado y una evaluación de riesgos más precisa solo se pueden lograr si ambos factores se evalúan en combinación. Así lo demuestran los resultados del estudio epidemiológico de casos y controles de DACHS. "A menudo existe la opinión de que el perfil de riesgo genético y los antecedentes familiares proporcionan esencialmente la misma información redundante", explica el profesor Dr. Hermann Brenner, experto en prevención del cáncer colorrectal del Centro Alemán de Investigación del Cáncer. Esta suposición fue refutada por el estudio .

Estructura del estudio DACHS

El estudio DACHS (Colon Cancer: Opportunities for Prevention through Screening) es uno de los proyectos de investigación más grandes del mundo sobre el cáncer de colon. Incluye casi 4.500 sujetos. Aproximadamente la mitad de ellos eran pacientes con cáncer de colon. El diagnóstico no pudo haber sido hace más de un año. La edad mínima era de 30 años, la edad límite superior no estaba limitada. La evaluación incluyó los antecedentes familiares y el análisis de un total de 53 polimorfismos de un solo nucleótido como marcadores de riesgo genético individuales. “A menudo se asume que la incidencia familiar de cáncer de colon es principalmente genética. Esto también es cierto para una pequeña proporción de casos de cáncer de colon, especialmente para enfermedades a una edad muy temprana ", explica Brenner. Sin embargo, este no es el caso para la mayoría de los casos de cáncer de colon. Como era de esperar, ambos factores muestran resultados de evaluación incoherentes con respecto a la probabilidad de cáncer de colon.

evaluación

Después de evaluar todos los parámetros, los autores del estudio determinaron los siguientes resultados:

  • Los sujetos que desarrollaron cáncer de colon entre familiares de primer grado tenían aproximadamente el doble de riesgo de desarrollar cáncer de colon en comparación con las personas sin antecedentes familiares de cáncer de colon.
  • En los participantes del estudio con muchos marcadores de riesgo genético en su genoma, el riesgo de la enfermedad se triplicó, en comparación con las personas de prueba con algunos marcadores.
  • El grupo de sujetos con antecedentes familiares positivos más numerosas variantes de riesgo genético enfermó seis veces más a menudo que las personas sin antecedentes familiares de cáncer de colon con solo unos pocos marcadores de riesgo genético.
  • No se encontró una asociación significativa entre el número de marcadores de riesgo genético y los antecedentes familiares.

En resumen, se puede decir que los antecedentes familiares positivos se basan principalmente en factores no genéticos como el tabaquismo, la inactividad física y una dieta desequilibrada.

Conclusión: la optimización de las medidas preventivas del cáncer colorrectal es deseable

Para optimizar la detección del cáncer de colon, en el futuro tendría sentido determinar ambos factores de riesgo (antecedentes familiares y marcadores genéticos). "El resultado muestra claramente que la combinación de ambos factores tiene el potencial de hacer la predicción del riesgo de cáncer de colon considerablemente más precisa", concluye Brenner. Y además: "Cuanto más precisamente podamos determinar el riesgo personal, mejor podremos adaptar el Medidas preventivas Para las personas con alto riesgo, tendría sentido comenzar la detección del cáncer colorrectal mucho antes de los 50 años.

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