La warfarina aumenta el riesgo de demencia.

La warfarina es un agente típico que se usa para prevenir la tromboembolia y su daño consecuente. El antagonista de la vitamina K se utiliza en particular en el caso de la fibrilación auricular (FA) para prevenir la oclusión vascular en el contexto de una agresión apopléjica. Se sabe que los pacientes con FA están asociados con un mayor riesgo de demencia. Las experiencias correspondientes ya han sido confirmadas por varios estudios. Ahora, el último hallazgo: el uso prolongado de warfarina aumenta el riesgo de demencia en la FA. Los resultados de un estudio correspondiente se presentaron en el último congreso estadounidense de cardiología de la American Heart Association en Nueva Orleans.

Riesgo hasta 3 veces mayor de demencia con fibrilación auricular

En el estudio, los científicos examinaron los efectos de la warfarina en la prevención de accidentes cerebrovasculares en la fibrilación auricular y otras indicaciones de la demencia. Para ello, se evaluaron datos de más de 6.000 pacientes. Todos los sujetos recibieron warfarina a largo plazo como agente terapéutico anticoagulante. La división se realizó en dos grupos, pacientes con fibrilación auricular y pacientes que recibieron el principio activo para una indicación diferente. Ninguno de los participantes mostró ningún síntoma de demencia al comienzo del estudio. Después de siete años, un nuevo examen mostró que los pacientes con FA habían desarrollado demencia de dos a tres veces más a menudo que los pacientes sin un diagnóstico de fibrilación auricular.

Asegurar un manejo equilibrado de la warfarina

Según los resultados del estudio, el tratamiento a largo plazo con warfarina generalmente aumenta el riesgo de demencia, independientemente del tipo de demencia (incluida la enfermedad de Alzheimer). “Se observa riesgo de demencia en pacientes con y sin fibrilación auricular. La presencia de fibrilación auricular crea un riesgo adicional ”, dijo el Dr. T. Jared Bunch, líder del estudio y director de electrofisiología cardíaca en el Instituto del Corazón del Centro Médico Intermountain en Salt Lake City.

Según el estudio, las concentraciones sanguíneas de warfarina que fluctúan fuertemente tienen un efecto particularmente negativo en el desarrollo de la demencia. En consecuencia, estos deben evitarse con un tratamiento de warfarina adaptado individualmente. Bunch insta a sus colegas a recetar anticoagulantes como la warfarina solo cuando sea absolutamente necesario. Además, la terapia debe controlarse regularmente y ajustarse si es necesario.

La relación entre FA, warfarina y demencia aún no está clara

Aún no se ha aclarado en detalle por qué la administración prolongada de warfarina aumenta el riesgo de demencia. En particular, se discute el sangrado mínimo inducido por warfarina en el cerebro, que tiene un efecto negativo en ciertas áreas del cerebro y posiblemente promueve la demencia. "Se necesita más investigación para identificar los muchos mecanismos complejos que vinculan la fibrilación auricular con la demencia", dice Bunch.Continúa: "Estamos planificando una serie de nuevos estudios con el objetivo de descubrir qué tratamientos pueden reducir el riesgo de demencia en la fibrilación auricular".

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