Lanzamiento del X-Systo

Las directrices internacionales recomiendan el pivotmecilinam como tratamiento de primera línea para las infecciones urinarias agudas no complicadas debido a su eficacia probada y buena tolerabilidad, así como a sus bajas tasas de resistencia y su perfil de seguridad ventajoso. Lo mismo puede esperarse de la revisión actual de la directriz alemana S3 para el tratamiento de infecciones del tracto urinario.

En Dinamarca y Suecia en particular, el pivotmecilinam ha sido la opción preferida para las infecciones urinarias agudas no complicadas durante años. Por un lado, el ingrediente activo actúa de manera muy confiable en el rango de gramnegativos a una tasa de resistencia baja y, por lo tanto, contra las enterobacterias que a menudo causan cistitis. Además, la forma de dosificación como profármaco (pivmecilinam es el éster de ácido pivalónico de mecilinam) previene un deterioro antibacteriano pronunciado de la flora intestinal y vaginal.

X-Systo es particularmente eficaz contra la mayoría de las enterobacterias como E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Shigella, Salmonella, Yersinia y Serratia. El fármaco es menos eficaz contra los patógenos grampositivos.

En combinación con otros antibióticos ß-lactámicos, como ampicilina, amoxicilina, cefoxitina, cefalotina, cefazolina, cefradina, cefamandol, ceftazidima y ceftriaxona, se pueden lograr efectos sinérgicos y se puede mejorar aún más el éxito del tratamiento.

Cómo actúa el pivmecilinam

El pivmecilinam es una amidinopenicilina del grupo de antibióticos ß-lactámicos. Su modo de acción difiere algo de otros representantes de este grupo. El efecto bacteriostático del pivmecilinam se basa en un bloqueo de la proteína de unión a penicilina 2 (PBP2), mientras que otras penicilinas y cefalosporinas generalmente se unen a PBP1 A y B y PBP3. Como resultado, la biosíntesis de una nueva membrana celular bacteriana se interrumpe durante la fase de división bacteriana y la infección del tracto urinario ya no puede mantenerse.

Dosificación de X-Systo

El fabricante recomienda un comprimido recubierto con película que contiene 400 mg de pivmecilinam tres veces al día durante tres días. La tableta debe tragarse con al menos medio vaso de agua. Puede tomarse con las comidas.

Estudios y conocimientos previos

En 2014, el Journal of Antimicrobial Chemotherapy publicó un estudio con 39 pacientes en el que pivotmecillinam funcionó bien. Los participantes sufrieron una infección del tracto urinario causada por enterobacterias productoras de BLEE. La tasa de curación bacteriológica después de tomar 200 o 400 mg de pivotmecilinam tres veces al día fue de aproximadamente el 80 por ciento.

En otro estudio publicado en el International Journal of Antimicrobial Agents, el problema de la baja resistencia del pivmecilinam fue convincente. La resistencia a E. coli, una de las infecciones del tracto urinario más importantes, fue menos del 2 por ciento entre 2000 y 2008. Fosfomicina-trometamol y nitrofurantoína fueron igualmente exitosos.

El pivmecilinam no es un ingrediente activo completamente nuevo. Ya estaba disponible en Alemania como una combinación fija con pivampicilina desde mediados de la década de 1980 hasta principios de la de 1990 con el nombre de Miraxid. Sin embargo, las observaciones mostraron que ambos antibióticos liberan ácido piválico. Esta se excreta junto con la carnitina y puede provocar síntomas de deficiencia de carnitina con fatiga muscular si se toma durante un tiempo prolongado.

!-- GDPR -->