La dieta puede ayudar a aliviar la esclerosis múltiple

antecedentes

Si el SARS-COV-2 no paralizara la vida pública en estos momentos, el inmunólogo japonés Shimon Sakaguchi estaría el 14 de marzo de 2020 por el descubrimiento de las células T reguladoras (Treg) con el Premio Paul Ehrlich y Ludwig Darmstaedter en la Paulskirche de Frankfurt. ha sido premiado. Sin embargo, debido al riesgo actual de infección, la ceremonia de premiación festiva tuvo que cancelarse. Solo unos días antes, la Universidad de Ruhr en Bochum (RUB) publicó un comunicado de prensa sobre un enfoque de terapia dietética que induce la formación de nuevos Treg y puede aliviar el curso de la esclerosis múltiple. [1]

Esclerosis múltiple y linfocitos T reguladores

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa debida a reacciones inflamatorias excesivas como resultado de procesos autoinmunes. "Las células T reguladoras detienen las reacciones inflamatorias excesivas y reducen las células autoinmunes en el contexto de enfermedades autoinmunes como la EM", explica el Prof. Dr. Ralf Gold, director de neurología del Hospital St. Josef.

El ácido propiónico promueve la formación de Treg

El ácido propiónico es un ácido graso de cadena corta y es producido por el microbioma intestinal. Entra en el organismo a través de la pared intestinal e influye en el sistema inmunológico. Estudios previos de la RUB han demostrado que el ácido propiónico promueve la formación de Treg en cultivos celulares y en modelos animales y estimula la actividad de estas células inmunitarias reguladoras. En un proyecto de investigación actual en el RUB, los científicos investigaron si el conocimiento adquirido se puede transferir a la situación y el tratamiento de los pacientes con EM. [2]

El establecimiento de metas

El estudio analizó si el microbioma intestinal de los pacientes con EM producía menos ácido propiónico. Luego se examinó si la suplementación con propionato tiene efectos sobre la formación de nuevos linfocitos T reguladores y el curso de la enfermedad en pacientes con EM.

Métodos

En un primer paso, se investigó si la composición del microbioma intestinal cambia en la esclerosis múltiple. Además, se midieron los niveles de ácido propiónico en las heces y el suero de pacientes con EM. Luego, la dieta de los pacientes con EM se complementó con propionato. La medicación del paciente se planificó independientemente de la terapia dietética adyuvante. Se realizaron análisis funcionales del microbioma durante la suplementación y se documentó el curso clínico de la esclerosis múltiple.

Resultados

La composición del microbioma intestinal de los pacientes con EM era diferente a la del microbioma de los pacientes sanos. Se pudo demostrar una deficiencia de ácido propiónico en el suero y en las heces de los pacientes, especialmente en la fase inicial de la esclerosis múltiple. El análisis funcional del microbioma mostró un aumento en la expresión de genes inductores de Treg en el colon después de la suplementación con propionato. El número, el metabolismo y la función de Tregs, así como la producción de interleucina 10 (IL-10) aumentaron. Por el contrario, el número de células Th17 disminuyó. El análisis post-hoc del curso clínico de la esclerosis múltiple después de tres años de suplementación mostró una reducción en la tasa de recaída anual, un aumento reducido de la discapacidad y una reducción de la atrofia cerebral debido a la muerte de las células nerviosas relacionada con la enfermedad.

Conclusión

El ácido propiónico de ácido graso de cadena corta es solo una pieza del rompecabezas en la compleja interacción entre el microbioma, el metabolismo, el sistema inmunológico y todo el organismo. El jefe del equipo de investigación de la Clínica Neurológica de la Ruhr University Bochum (RUB) en el Hospital St. Josef, Prof.Dr. Aiden Haghikia ve un gran potencial en la investigación del microbioma en relación con enfermedades como la esclerosis múltiple para el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas: “La investigación adicional de este órgano en gran parte desconocido y el conocimiento adquirido permitirá tomar más medidas dietéticas innovadoras en el futuro para desarrollar terapias conocidas.