El extracto de ginkgo alivia los síntomas neurosensoriales en la demencia

antecedentes

El tinnitus y los mareos son comunes en la vejez y a menudo se ven como síntomas acompañantes en pacientes con demencia. Las tasas de prevalencia en cinco estudios clínicos oscilaron entre el 13% y el 52% para el tinnitus y entre el 14% y el 78% para los mareos.

Los investigadores sospechan que la pérdida de audición relacionada con la edad es responsable de tasas más altas de tinnitus en los ancianos y puede contribuir a una reducción del rendimiento cognitivo y al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. En un estudio de pacientes ancianos con trastornos neurológicos, las personas con demencia tuvieron una tasa de caídas particularmente alta, lo que puede indicar una mayor prevalencia de mareos y alteración del control del equilibrio.

En estudios clínicos se encontró que el extracto de Ginkgo biloba EGb 761® (Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG, Karlsruhe, Alemania) alivia el tinnitus y los mareos en pacientes de edad avanzada.

El establecimiento de metas

El objetivo del presente metanálisis fue evaluar los efectos de una dosis diaria de 240 mg de extracto de Ginkgo biloba EGb 761® sobre el tinnitus y los mareos en pacientes con demencia [1].

metodología

Un equipo de investigación dirigido por Rainer Spiegel y Roger Kalla de los hospitales universitarios de Basilea y Berna, Suiza, identificó estudios clínicos aleatorizados y controlados con placebo con el extracto de Ginkgo biloba en una búsqueda sistemática en una base de datos. Los estudios se incluyeron en un metanálisis si cumplían con todos los siguientes criterios de selección:

  1. Diagnóstico de demencia según criterios generalmente aceptados,
  2. Duración del tratamiento de al menos 20 semanas,
  3. Mediciones de resultados que cubrieron al menos dos de las tres áreas de evaluación convencionales,
  4. Se evaluó la presencia y gravedad de mareos y tinnitus y
  5. La evaluación se llevó a cabo antes y después del tratamiento aleatorizado.

Para cada estudio, se compararon las diferencias medias en la gravedad del tinnitus y los mareos entre el inicio y el final del tratamiento con el extracto de ginkgo biloba y con placebo. Sobre la base de las diferencias de medias específicas del estudio, se calcularon las diferencias de medias ponderadas utilizando modelos metaanalíticos.

Resultados

Cinco estudios cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron en el metanálisis. La calidad de la implementación del estudio se calificó como alta con puntuaciones de Jadad de 3 a 5. En todos los estudios se utilizaron escalas numéricas que dieron once casillas con valores de 0 a 10 como posibles respuestas para describir la gravedad del tinnitus y los mareos.

En total, se incluyeron en el análisis datos de 1972 pacientes. Los pacientes tenían entre 50 y 98 años y tenían demencia leve o moderada del tipo Alzheimer, demencia vascular o formas mixtas. 773 pacientes escucharon zumbidos en los oídos al comienzo del estudio y 1.040 pacientes se quejaron de mareos. El extracto de ginkgo (240 mg / día) o placebo se tomó durante unos seis meses.

Utilizando modelos aleatorios, el metanálisis mostró la superioridad general del extracto de Ginkgo biloba sobre el placebo, con diferencias medias ponderadas para el cambio desde el valor inicial de -1,06 (IC del 95%: -1,77, -0,36) para el tinnitus (p = 0,003 ) y -0,77 (IC del 95%: -1,44, -0,09) para mareos (p = 0,03).

La diferencia media encontrada correspondió a una reducción mayor del 27% al 40% en la gravedad del tinnitus con el extracto de ginkgo en comparación con el placebo. Para los mareos, la reducción de la gravedad de los síntomas con el extracto de ginkgo fue entre un 18% y un 31% más alta que con el placebo.

Conclusión

Los autores concluyen de sus análisis que el extracto de Ginkgo biloba EGb 761® es eficaz para aliviar los síntomas neurosensoriales en pacientes con demencia.

Limitaciones del estudio

Los investigadores discuten las siguientes posibles limitaciones del estudio: Los propios pacientes informaron la aparición y la gravedad de los síntomas y pueden haber provocado que los resultados varíen más ampliamente, pero no a favor de ningún tratamiento en particular. No se tomaron en cuenta datos sobre deficiencias funcionales físicas que pudieran estar asociadas con tinnitus y mareos, por lo que no se pueden hacer declaraciones sobre los efectos mecánicos del extracto de Ginko biloba.

Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG liberó a los coautores H. Müller y R. Hörr durante sus horas de trabajo remuneradas para trabajar en el metanálisis.