¿La infección por hepatitis C promueve la enfermedad de Parkinson?

antecedentes

La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) se asocia con el desarrollo de carcinoma hepatocelular, insuficiencia hepática y cirrosis hepática. Pero el VHC también es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades extrahepáticas, por ejemplo, aterosclerosis, enfermedad renal crónica o accidente cerebrovascular.

Varios estudios epidemiológicos también han demostrado una conexión entre la infección por HC y el Parkinson, pero también se han realizado estudios contradictorios. La situación de los datos tampoco se ha aclarado de manera concluyente sobre la terapia basada en interferón en pacientes con HC y la enfermedad de Parkinson. Se sospecha una reducción de los eventos cardiovasculares durante la terapia, pero también se sospecha que la terapia antiviral aumenta el riesgo de enfermedad de Parkinson.

El establecimiento de metas

Los investigadores que rodean al Dr. Wey-Yil Lin de Taiwán examinó a pacientes con infección crónica por HC bajo terapia antiviral y pacientes sin terapia en un estudio de cohorte y comparó la incidencia de Parkinson entre estos grupos [1].

metodología

El estudio utilizó datos de la compañía nacional de seguros de salud de Taiwán. Se incluyeron pacientes adultos con VHC recién diagnosticado con o sin hepatitis, sin secuelas como cáncer de hígado o cirrosis, y sin enfermedad de Parkinson. Después de excluir a todos los participantes no elegibles, los participantes restantes se dividieron en grupos con y sin terapia antiviral. La terapia antiviral consistió en interferón alfa-2b pegilado en combinación con ribavirina.

El desarrollo de la enfermedad de Parkinson fue el resultado principal. La razón de riesgo (HR) se determinó en los años 1, 3 y 5.

Resultados

Se incluyeron en el estudio un total de 188152 pacientes. 39,936 participantes estaban en los grupos de terapia y sin terapia. La incidencia fue de 1,00 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,85-1,15) en el grupo con terapia antiviral y 1,39 (IC del 95%: 1,21-1,57) por 1000 personas-año en el grupo sin terapia. Al final del análisis, 162 pacientes en el grupo con terapia antiviral y 220 pacientes en el grupo sin terapia tenían la enfermedad de Parkinson.

En el grupo que recibió terapia antiviral, la incidencia de la enfermedad de Parkinson fue un 29% menor que en el grupo sin terapia. Se tuvieron en cuenta los diferentes tiempos de seguimiento de los pacientes individuales.

La ventaja de la terapia antiviral se hizo notoria en un grado estadísticamente significativo después de 5 años (HR 0,75; IC del 95%: 0,58 a 0,87).

Conclusión

El estudio encontró que el grupo que recibió terapia antiviral tenía una menor incidencia y riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson en comparación con el grupo que no recibió terapia antiviral.

Estos resultados apoyan la hipótesis de que el VHC podría ser un factor de riesgo para desarrollar la enfermedad de Parkinson. El efecto de los medicamentos antivirales también podría ser responsable del riesgo de reducción de la incidencia de Parkinson. Sin embargo, los investigadores consideran que esto es menos probable, ya que la terapia antiviral duró solo unas pocas semanas.