Dieta mediterránea y aceite de pescado: ¿abordaje terapéutico para la depresión?

antecedentes

Las enfermedades depresivas son ahora la segunda causa más común de años de vida perdidos debido a limitaciones. Existen implicaciones personales, psicosociales y financieras asociadas con la depresión.

Mayor incidencia de depresión en enfermedades cardiovasculares

Se sabe que los pacientes que padecen enfermedad cardiovascular tienen una mayor incidencia de depresión que la población general y que la depresión es, a su vez, un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular. Lo que es menos conocido es que la depresión y las enfermedades cardiovasculares tienen factores de riesgo subyacentes similares. Estos incluyen inflamación, niveles bajos de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y una dieta poco saludable.

La dieta mediterránea es cardioprotectora

Una dieta mediterránea tradicional, que se basa en una alta proporción de alimentos de origen vegetal, es decir, verduras, frutas, legumbres, frutos secos, semillas, aceitunas, cereales integrales; El aceite de oliva virgen extra, caracterizado por un consumo moderado de pescado con una menor proporción de carnes rojas y alimentos procesados, se describe como protector contra las enfermedades cardiovasculares. Se sabe que los pacientes con enfermedades mentales tienen más probabilidades de tener una dieta poco saludable. Los metanálisis de estudios observacionales ya han demostrado que una dieta saludable y mediterránea se asocia con un menor riesgo de depresión.

El establecimiento de metas

En su estudio controlado aleatorio, los científicos de Perletta investigaron si una dieta mediterránea enriquecida con aceite de pescado puede mejorar la salud mental y la calidad de vida en pacientes adultos con depresión.

metodología

El presente estudio incluyó a 152 adultos entre 2014 y 2015 que habían diagnosticado o informado depresión en los últimos 2 meses o más. Los pacientes que tenían una puntuación alta en la calidad de la dieta o que ya estaban tomando suplementos de aceite de pescado fueron excluidos del estudio.

Asesoramiento nutricional, cápsulas de aceite de pescado y clases de cocina como apoyo

Si los pacientes ya estaban recibiendo tratamiento para su depresión, debe continuarse. Sin embargo, no se debe iniciar una nueva terapia para la depresión durante el estudio de 6 meses. Los participantes del estudio fueron asignados al azar a los grupos: grupo de tratamiento versus grupo de control. En el grupo de tratamiento, los pacientes recibieron consejos nutricionales interactivos en la primera cita y luego participaron en un curso quincenal de cocina mediterránea en la universidad durante 3 meses y luego recibieron una canasta de alimentos y suplementos de aceite de pescado durante 6 meses. Las cápsulas de aceite de pescado (cada una con 450 mg de ácido docosahexaenoico (DHA) y 100 mg de ácido eicosapentaenoico (EPA) como ácidos grasos omega 3) se tomaron dos veces al día.

Los principios nutricionales que se impartieron a los participantes del estudio habían sido previamente probados en un estudio piloto con pacientes que padecían enfermedades mentales graves y que pudieron lograr una mejora en sus marcadores cardiometabólicos a través de esta dieta. Los pacientes también recibieron un libro de cocina, así como enlaces a recetas y videos de cocina.

El grupo de control asistió a reuniones grupales quincenales durante tres meses. Allí se ofrecían bocadillos como galletas, queso, salsas, té / café, agua y jugo. Durante los encuentros se llevaron a cabo actividades sociales como jugar, mirar fotos y rellenar cuestionarios de personalidad. No deben tener lugar discusiones terapéuticas sobre síntomas depresivos durante las reuniones. Las reuniones del grupo de control se diseñaron para controlar el componente de interacción social de las clases de cocina en el grupo de tratamiento.

Evaluación de la salud mental, la calidad de vida y la nutrición mediante cuestionarios

Se evaluó la salud mental, la calidad de vida y la dieta de los pacientes mediante cuestionarios. Para ello, los resultados de la Escala de estrés, ansiedad y depresión (DASS-21) y la Evaluación de la calidad de vida (AQoL) -8D se definieron como los criterios de valoración principales del estudio. Los criterios de valoración secundarios del estudio fueron los resultados de la escala de afecto positivo y negativo (PANAS), el cuestionario de dieta mediterránea y el cuestionario dietético simple (SDQ). Además, se registraron datos sociodemográficos como el género, el nivel educativo y el nivel socioeconómico. También se realizaron análisis de sangre. Se determinó el nivel de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en los eritrocitos.
Las mediciones se tomaron al inicio del estudio, a los 3 y 6 meses.

Resultados

El estudio examinó a 152 pacientes adultos (105 mujeres, 47 hombres; edad media 44 ± 13 años) entre 18 y 65 años. 95 (63%) de ellos fueron reexaminados después de 3 meses y 85 (56%) de ellos después de 6 meses.

El examen de seguimiento después de 3 meses mostró que el grupo de tratamiento tenía una puntuación MedDiet significativamente más alta (t = 3,95; p <0,01) en comparación con el grupo de control. Esto fue acompañado por un consumo significativamente mayor de verduras (t = 3.95; p <0.01), frutas (t = 2.10; p = 0.04), nueces (t = 2.29; p = 0, 02), legumbres (t = 2.41; p = 0,02) y cereales integrales (t = 2,63; p = 0,01). Además, este grupo comió menos bocadillos no saludables (t = -2.10; p = 0.04) y carnes rojas / pollo (t = -2.13; p = 0.04).

Mejor salud mental en ambos grupos

Tanto el grupo de tratamiento como el de control mostraron una mejora significativa de la salud mental (DASS, PANAS y AQoL-8D). El grupo de tratamiento mostró una mayor reducción de la depresión (t = -2,24; p = 0,03) y mostró una mayor salud mental en la puntuación AQoL-8D después de 3 meses. Las puntuaciones de depresión mejoraron en un 45% en el grupo de tratamiento en comparación con el 26,8% en el grupo de control. Los valores reducidos de depresión se asociaron con un aumento de MedDiet Score (r = -0,298; p = 0,01), más frutos secos (r = -0,264; p = 0,01) y una mayor variedad de verduras (r = -0,303; p = 0, 01) se correlaciona.

El aumento de MedDietScores también se asoció significativamente con, entre otras cosas, una menor depresión, ansiedad y una mayor calidad de vida. Un mayor consumo de verduras y frutas se asoció con menos estrés y más emociones positivas. También se mostraron asociaciones con reducción de la ansiedad, estrés, emociones negativas y reducción de la depresión para el mayor consumo de nueces y legumbres.

La dieta y la salud mental mejoradas podrían mantenerse incluso después de 6 meses. También se demostraron correlaciones entre el aumento de omega-3, la disminución de omega-6 y la mejora de la salud mental.

Conclusión

Los científicos concluyeron a partir de sus resultados que una dieta más saludable combinada con suplementos de aceite de pescado puede mejorar la salud mental. Además, el componente social de las reuniones periódicas probablemente también contribuya a mejorar la salud mental.