Accidente cerebrovascular: unidades móviles de accidente cerebrovascular en cuidados agudos

El tiempo es cerebro: cada minuto cuenta en la atención de un accidente cerebrovascular. En una comparación internacional, la atención aguda para pacientes con accidente cerebrovascular en Alemania ya es muy buena. Todavía hay potencial para una mayor optimización. Las unidades móviles de accidentes cerebrovasculares podrían mejorar aún más la atención aguda de los pacientes con accidentes cerebrovasculares.

Las unidades móviles de ictus mejoran los resultados

El profesor Dr. medicina Heinrich Audebert, experto de la Sociedad Alemana de Accidentes Cerebrovasculares (DSG), presentó recientemente datos sobre el resultado después de un accidente cerebrovascular en cuidados agudos en una unidad móvil de accidentes cerebrovasculares en la Conferencia Internacional de Accidentes Cerebrovasculares (ISC), que tuvo lugar en Los Ángeles a fines de febrero de 2020 [ 1].

Equipamiento de las unidades móviles de carrera

Las Unidades Móviles de Ictus, también conocidas como Stroke-Einsatz-Mobiles (STEMO), son ambulancias especialmente equipadas con un tomógrafo computarizado, un pequeño laboratorio y un neurólogo que también está capacitado como médico de urgencias. Por lo tanto, los STEMO están bien equipados para el diagnóstico agudo y la terapia de pacientes con accidente cerebrovascular, tanto en términos de personal como de tecnología.

Datos de uso en Berlín

Un equipo de investigación dirigido por el profesor Audebert, subdirector clínico de neurología de la Charité Universitätsmedizin de Berlín, examinó la atención de los pacientes con ictus en unidades móviles de ictus. Ahora hay tres unidades de ictus móviles en uso en Berlín.

Resultados

Los investigadores evaluaron los datos recopilados entre febrero de 2017 y mayo de 2019. Un total de 749 pacientes fueron tratados en una unidad móvil de ictus. Estos pacientes tenían un 26% menos de probabilidades de morir o sufrir una discapacidad después del accidente cerebrovascular que el grupo de comparación de 794 pacientes que acababan de comenzar el tratamiento en el hospital. Además, el 60% de los pacientes de las unidades móviles de ictus pudieron recibir trombólisis prehospitalaria con alteplasa (el 48% de los pacientes del grupo control estaban hospitalizados). El tiempo hasta la primera terapia fue 20 minutos más corto en las unidades móviles de ictus que en la terapia convencional.

“Esperábamos que las personas que padecen un accidente cerebrovascular tuvieran mejores posibilidades de supervivencia y recuperación si se les ayudaba en el camino al hospital, pero nos impresionó el alcance del efecto”, enfatiza el profesor Audebert [1].

DSG recomienda un mayor uso

En vista de los resultados convincentes, el DSG recomienda un mayor uso de las unidades móviles de carrera.

"Las ambulancias especializadas deberían usarse más en el futuro, ya que el estudio mostró claramente sus grandes beneficios en la atención del ictus agudo", enfatiza el profesor Dr. medicina Wolf-Rüdiger Schäbitz, portavoz de prensa de la DSG.

Apoyo en zonas rurales

En las zonas rurales en particular, el uso de unidades móviles de ictus podría conducir a tiempos de tratamiento significativamente mejores. También hay otros esfuerzos aquí, por ejemplo, con la ayuda de la telemedicina, para mejorar la atención.

"Recomendamos evaluar el uso especialmente en las regiones del cinturón de tocino o en las zonas rurales, ya que las unidades de ictus suelen estar muy lejos y cada minuto cuenta en el tratamiento del ictus", resume el profesor Dr. medicina Helmuth Steinmetz, primer presidente del DSG.