¿Unidades de carrera vacías durante la primera ola de COVID-19?

antecedentes

Durante la primera ola de la pandemia de COVID-19 en la primavera de 2020, el Ministerio Federal de Salud recomendó que se pospusieran todas las intervenciones electivas para aumentar las capacidades hospitalarias para el creciente número de pacientes con COVID-19. Poco después llegó el bloqueo, que se suponía que debía controlar la propagación del virus.

Estas medidas han llevado a un aplanamiento de la curva de infección en Alemania y muchos otros países. Además, sin embargo, también parece haber efectos negativos, por ejemplo, la disminución de las estancias hospitalarias por otras enfermedades graves por temor a infectarse con el SARS-CoV-2. En neurología, la impresión se creó como unidades de ictus vacías. Un estudio publicado en la revista especializada "Stroke" examinó si esta impresión subjetiva también se puede corroborar con cifras [1]. Esta es la primera encuesta a nivel nacional sobre la atención de accidentes cerebrovasculares durante la primera ola de la pandemia de corona.

El establecimiento de metas

Bajo la dirección del profesor particular Dr. medicina Christos Krogias, médico senior del Hospital St. Josef en Bochum, un equipo analizó el número de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS), ataque isquémico transitorio (AIT) y hemorragia cerebral (HIC, hemorragia intracerebral) durante la primera ola de la pandemia y en períodos de comparación.

metodología

En este estudio de cohorte a nivel nacional, se incluyeron todos los pacientes hospitalizados con los diagnósticos AIS, AIT o ICH de los 1.463 hospitales de Alemania. Se compararon los números de casos y las características de la terapia entre la primera ola de pandemias (del 16 de marzo al 15 de mayo de 2020), el período prepandémico (del 16 de enero al 15 de marzo de 2020) y el mismo período del año anterior.

Resultados

Disminución del número de casos y aumento de la mortalidad

Durante la primera ola de COVID, un total de 31.165 pacientes ingresaron con AIS, en comparación con la fase prepandémica, la disminución fue del 17.4%. Si se compara el número de casos con el mismo período del año anterior, la disminución fue incluso del 18,5%. En los pacientes con AIT se encontró una disminución del 22,9% (fase prepandémica) y del 26,1% (mismo período del año anterior). Se registró una disminución del 15,8% entre la primera ola de la pandemia y los meses anteriores en pacientes con hemorragia cerebral.

En correspondencia con la disminución del número de casos durante la primera onda COVID, hubo un aumento significativo de la mortalidad hospitalaria en pacientes con ictus isquémicos y hemorrágicos en comparación con los meses anteriores (8,1% vs 7,6%, p = 0,006).

Atención aguda sin sacrificar la calidad

El análisis de los datos del estudio muestra que los pacientes que se presentaron al hospital durante la fase pandémica continuaron recibiendo una buena atención. La atención aguda en Alemania no había perdido nada de su calidad durante la fase pandémica. La tasa de lisis se mantuvo sin cambios en 16,4% en comparación con el mismo período del año anterior. La tasa de trombectomía aumentó en un 8,1% durante la pandemia, en comparación con el 7,7% en los meses anteriores.

Conclusión

Los resultados del estudio muestran que durante la primera ola de la pandemia de corona, los pacientes en Alemania no se presentaron o llegaron demasiado tarde al hospital por temor a infectarse con el SARS-CoV-2. Aumentó la mortalidad por accidente cerebrovascular. La terapia aguda continuó realizándose con los altos estándares de calidad habituales. El aumento de la tasa de trombectomías se debe probablemente al hecho de que los pacientes acudieron al hospital más tarde de lo habitual y, como resultado, se superó con mayor frecuencia la ventana de tiempo de 4,5 horas después del inicio de los síntomas de la trombólisis medicinal.

Lo siguiente sigue siendo válido: ¡no dude en sufrir síntomas de accidente cerebrovascular!

El profesor Dr. Peter Berlit, secretario general de la Sociedad Alemana de Neurología (DGN), dirige un llamamiento al pueblo en un comunicado de prensa actual de la DGN [2]. “Fue importante para nosotros desde el principio garantizar la alta calidad del tratamiento a pesar de las condiciones de la pandemia. La Sociedad Alemana de Neurología ha hecho una campaña activa para que las unidades de ictus sigan siendo eficientes [3]. También aseguraremos esto en la segunda ola actual de la pandemia. Sin embargo, solo podemos ayudar si los pacientes con síntomas de accidente cerebrovascular no lo dudan y llaman al 112 de inmediato. Para abstenerse de temer una posible infección con Corona, los afectados pueden pagar con su vida. Esperamos que este llamamiento sea escuchado por el público para que la pandemia actual no provoque un aumento de la mortalidad por accidente cerebrovascular ”, enfatiza Berlit.