NIOSH Workplace Safety & Health-Themen

Es ist wahrscheinlich, dass Responder während routinemäßiger Aufgaben mit einer Mischung illegaler Drogen in Kontakt kommen. Diese Gemische illegaler Drogen können Kokain, Methamphetamine, Cannabinoide, Cathinone und Opioide wie beispielsweise Fentanyl und Heroin umfassen. Die Exposition * gegenüber illegalen Drogen kann schädlich sein. Obwohl die Bestandteile illegaler Drogenmischungen zu diesem Zeitpunkt möglicherweise nicht bekannt sind, können Rettungskräfte anhand der folgenden Informationen Informationen zu sicheren Betriebsverfahren und zur ordnungsgemäßen Verwendung persönlicher Schutzausrüstung (PSA) erhalten, wenn sie auf Vorfälle reagieren, bei denen es sich möglicherweise um illegale Drogen handelt.

Standard sichere Betriebsverfahren

Welche Arbeitspraktiken sollten Rettungskräfte befolgen?

Die Befragten sollten die etablierten Arbeitspraktiken ihrer Abteilung sowie diese Empfehlungen befolgen, wenn bekannt ist oder vermutet wird, dass illegale Drogen vorhanden sind.

  • Bei der Ankunft an einer Szene sollten die Antwortenden:
    1. Analysieren Sie den Vorfall
    2. Stellen Sie fest, ob illegale Drogen und / oder andere Gefahren vorliegen können.
  • Essen, trinken, rauchen oder benutzen Sie das Badezimmer nicht, wenn Sie in einem Bereich mit bekannten oder vermuteten illegalen Drogen arbeiten.
  • Berühren Sie nicht die Augen, den Mund oder die Nase, nachdem Sie eine möglicherweise kontaminierte Oberfläche berührt haben. Tragen Sie immer Nitrilhandschuhe, wenn illegale Drogen vorhanden sein können.
  • Vermeiden Sie Aufgaben oder Operationen, die dazu führen können, dass illegale Drogen in die Luft gelangen. Nur geschulte Einsatzkräfte, die eine angemessene PSA tragen, sollten Aktivitäten durchführen, die dazu führen können, dass illegale Drogen in die Luft gelangen.
  • Vermeiden Sie direkten Hautkontakt mit illegalen Drogen. Waschen Sie in diesem Fall den Bereich sofort mit Wasser und Seife und benachrichtigen Sie den Versand und / oder Ihren Vorgesetzten.
  • Entwickeln Sie einen vorfallspezifischen Plan für Feldtests. Personal, das speziell für die Durchführung von Feldtests geschult wurde, sollte dies tun, während es die richtige PSA trägt.
  • Waschen Sie Ihre Hände (oder andere ungeschützte Haut) unmittelbar nach dem Kontakt mit illegalen Drogen oder nach dem Verlassen eines Bereichs, in dem möglicherweise illegale Drogen vorhanden waren, mit Wasser und Seife. Vermeiden Sie beim Reinigen Hautbrüche und bedecken Sie alle offenen Wunden.
  • Verwenden Sie kein Händedesinfektionsmittel (oder ein Reinigungsmittel auf Alkoholbasis) oder Bleichmittel
  • Beachten Sie, dass der Konsum illegaler Drogen in Badezimmern Berichten zufolge eine gängige Praxis ist. Personen können sich verstecken oder versuchen, illegale Substanzen loszuwerden, indem sie sie in die Toilette werfen und wiederholt spülen. Dieser Prozess kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Responder schädliche Substanzen einatmen. Dieser Vorgang kann auch dazu führen, dass Badoberflächen und -materialien unsicher sind.

Mögliche Expositionen

Wie können Einsatzkräfte mit illegalen Drogen in Kontakt kommen?

Illegale Drogen können in Pulver-, Pillen- oder flüssiger Form vorliegen. Rettungskräfte können mit illegalen Drogen in Kontakt kommen, indem sie:

  • Atmen (Einatmen)
  • Essen (Verschlucken)
  • Berühren von Augen, Nase oder Mund mit kontaminierten Händen oder Handschuhen oder wenn illegale Drogen direkt mit Augen, Nase oder Mund in Kontakt kommen (Schleimhaut)
  • Flüssige illegale Drogen können von der Haut aufgenommen werden (Dermal)
  • Von einer Nadel stecken bleiben (perkutan)

Welche Berufsgruppen können potenziell illegalen Drogen ausgesetzt sein?

Patientenversorgung vor dem Krankenhaus: Rettungsdienstanbieter, einschließlich Ersthelfer, Feuerwehr und privater Unternehmen, die sich um Patienten mit Verdacht auf illegale Überdosierung kümmern. Responder können am oder in der Nähe des Patienten auf illegale Drogen oder Drogenutensilien stoßen.

Routinepflichten bei der Strafverfolgung: Beamte, die alltägliche Strafverfolgungsaufgaben wahrnehmen, können im Verlauf ihrer täglichen Aktivitäten wie Verkehrsstopps, Festnahme und Suche von Personen und Reaktion auf Überdosis-Anrufe mit illegalen Drogen in Kontakt kommen.

Strafverfolgungsuntersuchungen und Beweiserhebung: Strafverfolgungspersonal, das Ermittlungen durchführt und Beweise im Zusammenhang mit illegalen Drogen bearbeitet. Zu den Aktivitäten können die Durchführung von Durchsuchungsbefehlen sowie das Sammeln, Transportieren, Verarbeiten und Speichern von Beweismitteln gehören. Aktivitäten zur Sammlung von Beweismitteln auf diesem Gebiet können Pulver aerosolisieren. Strafverfolgungsbeamte, die mit Beweismitteln in der Sorgerechtskette umgehen, können möglicherweise mit illegalen Drogen in Kontakt kommen, sofern keine Maßnahmen zur Verhinderung von Expositionen getroffen werden.

Besondere Operationen und Dekontamination: Arbeitnehmer, die spezielle Operationen durchführen, bei denen eine Exposition gegenüber großen Mengen illegaler Drogen, einschließlich Fentanyl, zu erwarten ist und in die Luft gelangen kann. Beispiele hierfür sind Teams zur Reaktion auf Vorfälle mit gefährlichen Stoffen und Strafverfolgungsbeamte, die Durchsuchungsbefehle an großen Standorten für die Verarbeitung oder Verteilung illegaler Drogen ausführen, oder Strafverfolgungsbeamte, die an taktischen Operationen teilnehmen.

PSA-Empfehlungen

Welche Art von PSA sollten Ersthelfer tragen?

Die folgende Tabelle enthält PSA-Empfehlungen zum Schutz vor einer möglichen Exposition gegenüber illegalen Drogen. Identifizieren Sie die für das Risiko geeignete PSA, indem Sie zuerst die richtige Jobkategorie wie oben definiert und dann das potenzielle Expositionsniveau auswählen. Mögliche Expositionsniveaus sind wie folgt definiert:

Minimal: Reaktion auf eine Situation, in der der Verdacht besteht, dass illegale Drogen vorhanden sind, aber keine illegalen Drogen sichtbar sind

  • Beispiel: Eine EMS-Reaktion auf eine vermutete Überdosis Drogen oder eine Strafverfolgungsmaßnahme, bei der Informationen darauf hinweisen, dass illegale Drogenprodukte vermutet werden, aber vor Ort nicht sichtbar sind

Moderat: Reaktion auf eine Situation, in der geringe Mengen illegaler Drogen in Pulverform oder Flüssigkeit sichtbar sind

  • Beispiel: Eine EMS-Reaktion auf eine vermutete Überdosierung oder eine Strafverfolgungsmaßnahme, bei der der Verdacht auf illegale Drogen besteht und kleine Mengen Pulver oder Flüssigkeit vor Ort sichtbar sind

Hoch: Reaktion auf eine Situation, in der große Mengen illegaler Drogen in flüssiger oder pulverförmiger Form sichtbar sind

  • Beispiel: Eine illegale Lager- oder Vertriebsanlage für Drogen, ein Mahlbetrieb oder ein Produktionslabor

Es ist wichtig zu erkennen, dass sich das ursprünglich ausgewählte potenzielle Expositionsniveau ändern kann und dass die PSA entsprechend angepasst werden sollte. Höhere PSA-Werte können erforderlich sein, um die Einsatzkräfte vor der Exposition gegenüber anderen Gefahren (z. B. in einem Methamphetaminlabor) zu schützen, die zusätzlich zu den illegalen Drogen ebenfalls vorhanden sein können.

Diese Empfehlungen decken Beispiele für häufige Expositionen ab, sollen jedoch nicht für jeden Responder oder jede Exposition PSA verschreiben oder alle PSA-Optionen erörtern.

  • Alle PSA sollten gemäß dem PSHA-PSA-Standard (externes Symbol 29 CFR 1910.132) verwendet werden. Bei Bedarf sollte die Verwendung der Atemschutzmaske im Rahmen eines umfassenden Atemschutzprogramms gemäß dem OSHA-Atemschutzstandard (29 CFR 1910.134, externes Symbol) und anderen Anforderungen erfolgen.
  • Responder, die Atemschutzmasken tragen müssen, müssen medizinisch gereinigt, geschult und für die Verwendung von Atemschutzmasken auf ihre Passform getestet werden. Detaillierte Informationen zu Atemschutzprogrammen, einschließlich Fit-Test-Verfahren, finden Sie unter dem OST-Symbol für Atemschutz eToolexternal.

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  1. FFR: Atemschutzmaske filtern, N: nicht ölbeständig, P: ölbeständig, R: ölbeständig.
  2. APR: Luftreinigungs-Atemschutzgerät; Empfohlene Konfigurationen: halber Gesichtsschutz APR mit N-, P- oder R100-Patronen; APR mit vollem Gesichtsschutz mit N-, P- oder R100-Patronen oder einem chemischen, biologischen, radiologischen und nuklearen (CBRN) Kanister.
  3. PAPR: angetriebenes Luftreinigungsgerät, Konfiguration empfohlen: PAPR mit HEPA-Filter (High Efficiency Particle Air).
  4. Atemschutzgerät: umluftunabhängiges Atemgerät; zertifiziert nach NFPA 1981: Standard für in sich geschlossene Atemschutzgeräte (SCBA) für Notdienste.
  5. Gesichts- und Augenschutz werden empfohlen, wenn das Beatmungsgerät diese Art von Schutz nicht bietet, z. B. wenn ein Einweg-N-, P- oder R100-Beatmungsgerät oder ein elastomeres halbes Gesichtsschutzgerät APR mit N-, P- oder R100-Patronen getragen wird.
  6. Puderfreie Nitrilhandschuhe sollten mit einer Mindestdicke von 5 + - 2 mil (d. H. 0,127 + - 0,051 Millimeter; 1 mil = 0,0254 Millimeter) getragen werden, es sei denn, die Herstellerdaten liefern Leistungsdurchbruchdaten für dünnere Handschuhe.
  7. Der Handgelenk- / Armschutz kann eine oder mehrere der folgenden Eigenschaften umfassen: Dienstuniform mit Ärmeln, Ärmelabdeckungen, Kleidern oder Overalls.

Ausbildung

Welche Themen sollten bei Schulungen zur Exposition gegenüber illegalen Drogen behandelt werden?

Responder, die Arbeiten ausführen, bei denen möglicherweise illegale Drogen einschließlich Fentanyl vorhanden sind, sollten eine spezielle Schulung zur Durchführung einer Risikobewertung vor Ort erhalten. Die Antwortenden sollten ein Verständnis für Folgendes nachweisen:

  • Wie man die Form erkennt und die Menge illegaler Drogen bestimmt
  • Wie man Situationen erkennt, in denen illegale Drogen in die Luft gelangen können
  • So sammeln, handhaben, verarbeiten und speichern Sie Beweise, die möglicherweise durch illegale Drogen kontaminiert sind
  • Wann ist PSA zu verwenden? welche PSA ist notwendig; wie man PSA anzieht, benutzt, auszieht, entsorgt und wartet; und die Einschränkungen der PSA
  • Welche potenziellen Expositionswege gibt es für illegale Drogen?
  • Wie erkennt man die Anzeichen und Symptome einer Vergiftung durch eine illegale Drogenexposition?
  • Wann und wie man medizinische Hilfe sucht

NIOSH hat ein Tool-Kit für Ersthelfer entwickelt, das bei der Schulung zu diesem Thema hilft.

Dekontamination

Welche Schritte sollten die Einsatzkräfte unternehmen, um illegale Drogen zu reinigen und zu entfernen?

  • Kontaminierte PSA entfernen.
  • Responder, die mit illegalen Drogen in Kontakt kommen, sollten sofort mit Wasser und Seife duschen, um möglicherweise exponierte Haut gründlich zu waschen und abzuspülen.
  • Vermeiden Sie beim Reinigen Hautbrüche und bedecken Sie alle offenen Wunden.
  • Verwenden Sie kein Händedesinfektionsmittel (oder ein Reinigungsmittel auf Alkoholbasis) oder Bleichmittel, um die Haut zu reinigen, die möglicherweise mit illegalen Drogen in Kontakt gekommen ist.
  • Entfernen und waschen Sie alle Kleidungsstücke, die möglicherweise mit illegalen Drogen in Kontakt gekommen sind. Legen Sie die Kleidung vorsichtig in etikettierte, haltbare 6-mil-Polyethylenbeutel und halten Sie sie von anderer Wäsche getrennt.
  • Reinigen Sie wiederverwendbare PSA und Geräte gemäß den Empfehlungen des Herstellers.
  • Legen Sie kontaminierte Einweg-PSA in etikettierte, haltbare 6-mil-Polyethylenbeutel und entsorgen Sie sie ordnungsgemäß.

Was können Arbeitgeber tun?

  • Identifizieren Sie die Gefahren, denen Arbeitnehmer ausgesetzt sein könnten, und stellen Sie geeignete PSA bereit, um sie zu schützen.
  • Bieten Sie Schulungen zu den internen Verfahren der Abteilung und den von NIOSH empfohlenen Standardverfahren für den sicheren Betrieb an.
  • Beachten Sie bei der Durchführung von Reinigungsarbeiten mit gefährlichen Stoffen den OSHA-Gefahrstoffstandard (29 CFR 1910.120, externes Symbol).

* Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) verfügen über keine Daten zur beruflichen Exposition gegenüber illegalen Drogen für Arbeitnehmer, die mit illegalen Drogen in Kontakt kommen könnten, einschließlich Drogen wie illegal hergestelltem Fentanyl, Kokain, Methamphetamin usw. Es gibt keinen festgelegten Bundes- oder Konsens berufliche Expositionsgrenzwerte für illegale Drogen. Die Empfehlungen basieren auf der gemeldeten Toxizität und den chemischen und physikalischen Eigenschaften illegaler Drogen. Empfehlungen aus NIOSH-Berichten zur Bewertung von Gesundheitsgefahren über die Exposition des Strafverfolgungspersonals gegenüber anderen illegalen Drogen und Chemikalien; und die Grundprinzipien der Arbeitshygiene. Sobald neue Forschungsergebnisse verfügbar sind, werden diese Empfehlungen aktualisiert.