Biomarcador para la detección temprana de Ca endometrial.

El cáncer de endometrio es la entidad cancerosa más común en ginecología. En Alemania, alrededor de 25 de cada 100.000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de endometrio cada año. El pronóstico es relativamente bueno, como ocurre con casi todos los tipos de cáncer, el requisito previo es que el tumor se descubra temprano. Aquí, sin embargo, hay una falta de diagnóstico. En la actualidad, solo es posible averiguar por abrasión si una secreción sanguinolenta en la menopausia es causada por un cáncer del revestimiento del útero.

¿Diagnóstico de Ca endometrial del laboratorio?

En el futuro, esta brecha de diagnóstico podría cerrarse con una prueba de laboratorio. Investigadores de la Universidad de Bethesda (Maryland, EE. UU.) Buscaron biomarcadores como parte del estudio de detección PLCO (cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y ovario). Con estos datos y material de muestra, pudieron establecer un estudio de casos y controles en el que examinaron la sangre de 112 mujeres posmenopáusicas con cáncer de endometrio y 112 mujeres sin cáncer que se emparejaron en los datos básicos.

Se encontraron 47 proteínas significativamente cambiadas en el suero de las pacientes que habían sido diagnosticadas con cáncer de endometrio después de menos de dos años. La diferencia con los sujetos de prueba sin cáncer que no mostraron cambios en estas proteínas fue significativa. (p <0,05).

Posibles biomarcadores

Se pueden cristalizar seis candidatos a marcadores a partir de estas 47 proteínas mediante análisis de regresión:

  • Factor de complemento B,
  • Serotransferrina,
  • Catalasa
  • Subunidad beta del proteasoma tipo 6,
  • Microglobulina beta 2 y
  • Protocadherina-18.

Estas seis proteínas se combinaron para formar una puntuación de diagnóstico integrada, que dio como resultado un valor de AUC de 0,80 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,72-0,88).

Alta especificidad

Un punto de corte de 0,5 para esta puntuación resultó en una sensibilidad del 45,2%, una especificidad del 96,4% y un valor predictivo negativo y positivo del 86,4% y 77,8%, respectivamente. O para decirlo al revés: la tasa de resultados falsos positivos o falsos negativos es baja y el método es relativamente confiable.

¿Detección temprana con la prueba de biomarcadores?

Y esta prueba del suero sanguíneo presumiblemente se puede usar en una etapa muy temprana para detectar cáncer de endometrio. Porque el material de estudio con estas proteínas marcadoras proviene de una época mucho antes de que se diagnosticara el carcinoma en los pacientes mediante métodos convencionales: el tiempo medio desde la primera muestra de sangre hasta el diagnóstico de cáncer fue de 3,5 años.

Un largo camino por recorrer en los diagnósticos de rutina

Los autores consideran que el procedimiento para la detección precoz del Ca endometrial es prometedor. Pero el camino de este panel de proteínas biomarcadores hacia los diagnósticos de rutina es todavía largo. Deben realizarse más pruebas con un mayor número de pacientes para su validación y evaluación.