Riesgo total de cáncer colorrectal en medio hermanos

antecedentes

El cáncer colorrectal (CCR) es uno de los tipos de cáncer más comunes en Alemania. Puede haber una predisposición familiar al CCR. Por tanto, se recomienda que las personas con alta incidencia de cáncer colorrectal en sus familias participen en revisiones periódicas. Los familiares de primer grado (hijos y hermanos) deben someterse a su primera colonoscopia a los 25 años [1].

Detección de medios hermanos

Se recomienda a los medios hermanos, como familiares de segundo grado, que inicien la atención preventiva diez años antes de la edad de diagnóstico del familiar enfermo más joven. Sin embargo, no existe una base científica para las diferentes recomendaciones para hermanos completos y medios hermanos. "Los grados individuales de parentesco aún no se han examinado en detalle", explica Mahdi Fallah, MD, PhD, quien dirige el grupo de trabajo "Prevención adaptada al riesgo" en el Departamento de Oncología Preventiva del Centro Alemán de Investigación del Cáncer (DKFZ) y el Centro Nacional de Enfermedades Tumorales (NCT) de Heidelberg [1]. Un estudio actual ha compensado esto [2].

El establecimiento de metas

Los autores de los estudios examinaron el riesgo de CCR en familiares de pacientes con cáncer colorrectal con diversos grados de parentesco. El foco de la consideración estuvo en los diversos subgrupos dentro del segundo grado de parentesco, en particular los medios hermanos, que aún no han aparecido en la literatura relevante.

metodología

En el estudio de cohorte basado en registros más grande del mundo, un equipo internacional de científicos evaluó conjuntos de datos del Registro de Cáncer de Suecia. El registro contiene los datos de más de 16 millones de personas de Suecia, incluidos 173.796 pacientes con cáncer colorrectal. Para evaluar el riesgo de enfermedad según el grado de parentesco, los investigadores incluyeron árboles genealógicos y antecedentes familiares en el análisis.

Resultados

El riesgo acumulado de desarrollar CCR a lo largo de la vida para los hermanos de una persona con cáncer de colon fue del 7%. Esto corresponde a un riesgo de CCR 1,7 veces mayor en comparación con las personas sin antecedentes familiares (intervalo de confianza del 95%: 1,6 a 1,7; n = 2089). Se veía muy similar con los medios hermanos. Su riesgo acumulado de CCR fue del 6% y fue 1,5 veces mayor que el de aquellos sin predisposición (intervalo de confianza del 95%: 1,3 a 1,8; n = 140). Con otros familiares de segundo grado (abuelos, tíos, tías) el riesgo de CCR fue significativamente menor.

Conclusión

Debido al riesgo de CCR comparativamente alto en hermanos completos y medios hermanos, Fallah aconseja: "En los antecedentes familiares, los medios hermanos deben clasificarse como parientes de primer grado en la evaluación del riesgo de cáncer colorrectal". El riesgo inesperadamente similar de cáncer colorrectal en hermanos completos y medios hermanos de pacientes con CCR dirige el profesor Dr. Hermann Brenner, jefe del Departamento de Oncología Preventiva de la DKFZ, señala que no solo los genes, sino también las mismas condiciones de vida dentro de una familia influyen en el riesgo de cáncer.

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