Mastectomía profiláctica: 11% ya con tumores

Se estima que el 5-10% de todos los cánceres de mama son hereditarios. BRCA1 (BReast CAncer 1, de inicio temprano) es, con mucho, el gen causante más importante. Las mujeres con una mutación de la línea germinal en BRCA1 o BRCA2 desarrollan la enfermedad en promedio unos 20 años antes que las mujeres sin riesgo hereditario familiar.

Riesgo de cáncer de mama y mutaciones BRCA

Una mujer con una mutación BRCA1 o BRCA2 tiene un riesgo de por vida de desarrollar cáncer de mama de alrededor del 50 al 80%. Para prevenir el cáncer de mama, algunas mujeres se someten a una mastectomía profiláctica; la más destacada que ha optado por esta medida radical es la actriz estadounidense Angelina Jolie.

Estudio examina la tasa de tumores en muestras quirúrgicas

Evidentemente, esta medida radical merece la pena. Los científicos japoneses examinaron las muestras quirúrgicas en busca de tumores existentes y los encontraron en el 11% de los casos [1].

Datos de 1.527 mujeres

El grupo de trabajo en torno al profesor Dr. Hideko Yamauchi del St. Luke's International Hospital en Tokio (Japón) analizó en un estudio de cohorte retrospectivo los datos de 1.527 mujeres que se habían sometido a una prueba de BRCA en el Registro de Cáncer Hereditario de Mama y Ovario en varios centros de Japón.

De estas mujeres evaluadas para mutaciones BRCA1 / 2, 73.7% de las mujeres no tenían mutación, 19.5% fueron positivas para BRCA1 / 2 y 6.9% tuvieron resultados indeterminados.

De las 297 pacientes BRCA1 / 2 positivas, 66 optaron por la cirugía mamaria profiláctica, de las cuales el 87,9% optó por la mastectomía y el 12,1% por la cirugía conservadora de la mama.

Sin evidencia en pruebas preoperatorias

Las 53 mujeres BRCA1 / 2 + que se habían sometido a una mastectomía profiláctica habían sido examinadas mediante mamografía, ecografía y resonancia magnética antes de la operación. Toda la muestra obtenida tras la operación se examinó histológicamente en detalle.

De las 53 piezas quirúrgicas de la mastectomía profiláctica, seis (11,3%) tenían tumores ocultos que no habían sido detectados por los hallazgos radiológicos, ecográficos o de resonancia magnética antes de la operación. Los seis tumores ocultos eran cáncer de mama in situ. De estos seis pacientes afectados, uno fue positivo para BRCA1 y cinco mujeres dieron positivo para BRCA2.

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