Infecciones respiratorias: use antibióticos de manera dirigida

"Los antibióticos solo deben recetarse si son realmente necesarios desde el punto de vista médico", dijo KBV Vice Dr. Stephan Hofmeister. Porque solo una de cada diez infecciones del tracto respiratorio es causada por bacterias.

Educar al paciente

Dr. Hofmeister, quien es él mismo un especialista en medicina general, ve potencial en educar mejor a los pacientes que podrían esperar que se receten antibióticos.Además de un historial médico completo, también es importante considerar cuidadosamente la indicación para el uso de antibióticos. Esto ayuda al paciente y reduce el riesgo de desarrollar resistencia.

El cumplimiento influye en el desarrollo de la resistencia.

  • Informe a sus pacientes que el uso irregular o la interrupción prematura del tratamiento puede conducir a la supervivencia de bacterias resistentes, de modo que el próximo uso del mismo ingrediente activo ya no sea exitoso.
  • Hágales saber a sus pacientes que los antibióticos solo ayudarán con las infecciones bacterianas.
  • En pacientes con asma bronquial o con un curso grave y prolongado de bronquitis aguda, la terapia con antibióticos puede estar indicada en casos individuales, dependiendo de un diagnóstico diferencial adicional.

Diagnóstico de laboratorio si la indicación no es clara.

Si la indicación a favor o en contra de la terapia con antibióticos no puede establecerse claramente sobre la base de criterios clínicos, los médicos deben organizar un examen de laboratorio. El análisis de sangre para el marcador de inflamación procalcitonina (PCT), que se ha incluido como un nuevo servicio en la MBE, está disponible desde julio. Ayuda a decidir si la terapia con antibióticos es adecuada para el paciente en el caso de infecciones respiratorias agudas.

La prueba se puede utilizar para diferenciar entre infecciones respiratorias virales y bacterianas: en reacciones inflamatorias bacterianas graves, la concentración de PCT en sangre aumenta. Si, por el contrario, los virus son el desencadenante de la inflamación, el nivel de PCT suele permanecer bajo. Entonces es más probable que no se utilicen antibióticos.

Procedimiento si la indicación no es clara

Inicialmente, el tratamiento solo debe ser sintomático y al mismo tiempo debe organizarse una prueba de PCT o detección de patógenos en el laboratorio. A continuación, se puede seleccionar el antibiótico apropiado mediante un antibiograma.

Las pruebas de laboratorio no influyen en la bonificación de rentabilidad.

Los costos de las pruebas de laboratorio del PCT o de la detección de patógenos no afectan la bonificación de rentabilidad de la práctica. Según KBV, para ello se acordó el número de identificación 32004.