Beratung von Reisenden zu Zika-Virus-Risiken

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Frauen und Männer im gebärfähigen Alter, die eine Reise in Gebiete mit Zika-Risiko in Betracht ziehen

Dieser Leitfaden beschreibt Empfehlungen für Anbieter zur Beratung von Frauen und Männern im gebärfähigen Alter, die eine Reise in Gebiete mit Zika-Risiko in Betracht ziehen (wie durch rote und violette Bereiche auf der Zika-Karte angezeigt). Dieses Material enthält Empfehlungen aus den vorläufigen Leitlinien und Diskussionspunkten der CDC, die bei der Erörterung von Empfehlungen behandelt werden sollen.

Empfehlung: Bewerten Sie das Risiko einer Exposition und Prävention von Zika
Schlüsselthemen: Umwelt
Gesprächsthemen

  • Besprechen Sie, ob es sich bei dem geplanten Reisegebiet um ein Gebiet mit einem Zika-Ausbruch handelt (wie auf der Zika-Karte durch Rot gekennzeichnet) oder um andere Gebiete mit Zika-Risiko (wie auf der Zika-Karte durch Lila gekennzeichnet) *.
  • Besprechen Sie die Umgebung, in der sich der Patient aufhält: Empfehlen Sie dem Reisenden, in Hotelzimmern oder anderen Unterkünften zu übernachten, die klimatisiert sind oder über gute Fenster- und Türgitter verfügen, um Mücken draußen zu halten.
  • Besprechen Sie die Verhinderung von Mückenstichen, einschließlich Insektenschutzmittel, Kleidung (einschließlich mit Permethrin behandelter Kleidung) und die Verwendung des Bettnetzes.
  • Weisen Sie den Patienten darauf hin, dass Maßnahmen zum Schutz vor Mückenstichen ihn möglicherweise vor anderen durch Mücken übertragenen Krankheiten wie Dengue-Fieber und Chikungunya schützen können.
  • Besprechen Sie, wie Sie die sexuelle Übertragung während und nach der Reise verhindern können.
Empfehlung: Besprechen Sie die Zika-Infektion
Schlüsselprobleme:
1. Anzeichen und Symptome einer Zika-Virus-Krankheit
2. Wann ist Pflege zu suchen?
3. Behandlung
4. Verhinderung der Übertragung nach der Rückkehr nach Hause

Gesprächsthemen

  • Viele mit Zika infizierte Menschen haben keine oder nur leichte Symptome. Die häufigsten Symptome von Zika sind Fieber, Hautausschlag, Arthralgien und Bindehautentzündung; Andere häufige Symptome sind Myalgie und Kopfschmerzen.
  • Die Krankheit dauert normalerweise etwa eine Woche.
  • Eine Zika-Infektion während der Schwangerschaft oder etwa zum Zeitpunkt der Schwangerschaft kann zu schlechten Schwangerschafts- und Säuglingsergebnissen führen, einschließlich Geburtsfehlern. Das Guillain-Barré-Syndrom wird möglicherweise von Zika bei einem kleinen Teil der Infektionen ausgelöst, wie auch bei einer Vielzahl anderer Infektionen.
  • Wenn Reisende kürzlich in einem Gebiet mit Zika-Risiko waren und Symptome entwickeln, die mit Zika vereinbar sind, sollten sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen und ihre (oder die ihrer Sexualpartner) kürzlichen Reisen melden.
  • Die Symptome von Zika ähneln anderen durch Mücken übertragenen Infektionen wie Dengue-Fieber und Chikungunya.
  • Wenn Reisende Symptome von Zika entwickeln, sollten sie sich ausruhen, hydratisiert bleiben und Paracetamol gegen Fieber oder Schmerzen einnehmen. Um das Blutungsrisiko zu verringern, sollten Aspirin oder andere NSAIDs erst eingenommen werden, wenn Dengue-Fieber ausgeschlossen werden kann.
  • Um zu verhindern, dass andere krank werden, sollten mit Zika infizierte Personen die Ausbreitung von Zika durch Sex verhindern, indem sie Kondome benutzen oder 2 Monate (Frauen) oder 3 Monate (Männer) keinen Sex haben. Sie sollten auch strikt die Schritte befolgen, um Mückenstiche in der ersten Krankheitswoche zu verhindern. Selbst wenn sie sich nicht krank fühlen, sollten Reisende, die aus einem Gebiet mit Zika-Risiko zurückkehren, 3 Wochen lang Maßnahmen ergreifen, um Mückenstiche zu verhindern. Diese Schritte verhindern, dass sie Zika an Mücken weitergeben, die das Virus auf andere Menschen übertragen könnten.
  • Maßnahmen zum Schutz vor Mückenstichen könnten sie möglicherweise vor anderen durch Mücken übertragenen Krankheiten wie Dengue-Fieber und Chikungunya schützen.

Empfehlung: Besprechen Sie die Zika-Infektion und die Schwangerschaft
Hauptprobleme: Mögliche unerwünschte Folgen einer Zika-Infektion während der Schwangerschaft
Gesprächsthemen

  • Zika kann während der Schwangerschaft oder bei der Entbindung an den Fötus weitergegeben werden, wenn eine Frau während der Schwangerschaft infiziert ist.
  • Eine Zika-Infektion während der Schwangerschaft kann zu Mikrozephalie und anderen schweren fetalen Hirnfehlern führen.
  • Kinder mit Mikrozephalie haben häufig ernsthafte Entwicklungsprobleme und können andere neurologische Probleme haben, wie z. B. Anfälle.
  • Zika wurde mit anderen Problemen in der Schwangerschaft und bei Feten und Säuglingen in Verbindung gebracht, die vor der Geburt mit Zika infiziert waren, wie Fehlgeburten, Totgeburten, Augendefekten, Hörstörungen und Wachstumsstörungen.
  • Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass eine Infektion mit dem Zika-Virus vor der Schwangerschaft kein Risiko für Geburtsfehler einer zukünftigen Schwangerschaft darstellt.
Empfehlung: Greifen Sie auf Schwangerschaftspläne zu, die sich auf den Zeitpunkt der Reise beziehen
Schlüsselprobleme:
1. Zeitpunkt der Empfängnis
2. Vermeiden Sie Reisen in Gebiete mit dem Risiko eines Zika-Ausbruchs während der Schwangerschaft

Gesprächsthemen

  • CDC empfiehlt schwangeren Frauen, nicht in ein Gebiet mit einem Zika-Ausbruch zu reisen (wie durch rote Bereiche auf der Zika-Karte angezeigt).
    • Bevor schwangere Frauen und Paare, die eine Schwangerschaft in Betracht ziehen, in andere Gebiete mit Zika-Risiko reisen (wie durch lila Bereiche auf der Zika-Karte angezeigt), besprechen Sie ihre Reisepläne und überlegen Sie sorgfältig, welche Risiken und möglichen Folgen Zika hat.
  • Wenn eine schwangere Frau in eines dieser Gebiete reisen muss, besprechen Sie mögliche Risiken und die Maßnahmen, die sie ergreifen sollte, um Mückenstiche und die sexuelle Übertragung von Zika während und nach der Reise zu verhindern.
  • CDC empfiehlt Reisenden, die aus einem Gebiet mit Zika-Risiko zurückkehren (wie durch rote und violette Gebiete auf der Zika-Karte angezeigt), auf die Empfängnis zu warten.
      1. Wenn der Reisende weiblich ist: Verwenden Sie Kondome oder haben Sie mindestens 2 Monate nach der Reise in ein Gebiet mit Zika-Risiko keinen Sex (wenn sie keine Symptome hat) oder mindestens 2 Monate nach Beginn ihrer Symptome (oder Zika-Diagnose).
      2. Wenn der Reisende männlich ist: Verwenden Sie Kondome oder haben Sie mindestens 3 Monate nach der Reise in ein Gebiet mit Zika-Risiko (wenn er keine Symptome hat) oder mindestens 3 Monate nach Beginn seiner Symptome (oder Zika) keinen Sex Diagnose).

HINWEIS: Wenn Sie als Paar reisen, sollten beide Reisenden Kondome benutzen oder mindestens 3 Monate lang keinen Sex haben.

Empfehlung: Besprechen Sie Zika - Risiko der sexuellen Übertragung und Notwendigkeit der Empfängnisverhütung
Schlüsselprobleme:
  1. Verhinderung der sexuellen Übertragung
  2. Empfängnisverhütung

Gesprächsthemen

  • Zika kann durch Sex von einer Person, die Zika hat, an ihre Sexpartner weitergegeben werden.
  • Jeder, der nicht schwanger ist oder versucht, schwanger zu werden und Zika beim Sex nicht bekommen oder passieren möchte, kann jedes Mal Kondome benutzen, wenn er Sex hat oder keinen Sex hat.
  1. Wenn der Reisende weiblich ist: Erwägen Sie, Kondome zu benutzen oder mindestens 2 Monate nach der Reise in ein Gebiet mit Zika-Risiko keinen Sex zu haben (wenn sie keine Symptome hat) oder mindestens 2 Monate nach Beginn ihrer Symptome (oder Zika-Diagnose), wenn sie Zika entwickelt.
  2. Wenn der Reisende männlich ist: Erwägen Sie, mindestens 3 Monate nach der Reise in ein Gebiet mit Zika-Risiko (wenn er keine Symptome hat) oder mindestens 3 Monate nach Beginn seiner Symptome (oder) Kondome zu benutzen oder keinen Sex zu haben Zika-Diagnose), wenn er Zika entwickelt.
  • Um eine Empfängnis für die empfohlenen Zeiträume zu vermeiden, kann eine Frau oder ein Paar auch wirksame Verhütungsmethoden ihrer Wahl korrekt und konsequent anwenden (siehe PDF-Symbol Familienplanungsmethoden pdf [PDF - 664 KB]).