Geschichten aus dem Feld über Zika und Schwangerschaft

Das kalifornische Programm zur Überwachung von Geburtsfehlern nutzte die Erfolge der Überwachung von Infektionskrankheiten und des Neugeborenen-Screenings, um Zika zu bekämpfen.

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Angehörige der Gesundheitsberufe entwickelten Zika-Lehrmaterialien in mehreren Sprachen für Frauen und Männer, die in Gebiete mit Zika-Risiko reisen.

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Ein Gemeindedirektor teilte Zika-Präventionsmaterialien mit schwangeren Frauen in Mississippi, um die Bevölkerung über Zika aufzuklären.

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Das Team erreichte seine Gesundheitsdienstleister über Telefonkonferenzen, große Runden und E-Mails mit Gesundheitswarnungen, um die neuesten Zika-Informationen bereitzustellen.

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Das Ministerium für Gesundheit und Umweltkontrolle in South Carolina veranstaltete ein Forum für lokale Führungskräfte, das sich darauf konzentrierte, die Ausbreitung von Zika zu stoppen.

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Tennessee arbeitete mit medizinischen Zentren zusammen, um einen einheitlichen, zeitnahen und konsistenten Ansatz zur Bewältigung der Herausforderungen der Zika-Überwachung zu finden.

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Programm zur Überwachung von Geburtsfehlern in Kalifornien

Mit Mitteln aus dem CDC-Programm zur Überwachung von Zika-Geburtsfehlern im Jahr 2016 erweiterte das kalifornische Programm zur Überwachung von Geburtsfehlern (CBDMP) seine Abdeckung um weitere neun Bezirke, insbesondere diejenigen, die am stärksten von Zika-Virusinfektionen betroffen sind. Da das Zika-Virus eine Infektionskrankheit ist, die Geburtsfehler verursachen kann, fügte CBDMP zwei Koordinatoren hinzu, um sicherzustellen, dass Informationen zwischen den staatlichen Programmen für Infektionskrankheiten und CBDMP problemlos ausgetauscht werden können. Auf diese Weise konnte das Gesundheitsamt nach der Identifizierung einer schwangeren Frau mit einer Zika-Virus-Infektion sicherstellen, dass die Bedürfnisse von ihr und ihrem Kind schnell erfüllt wurden. Als Zika-assoziierte Geburtsfehler erstmals gemeldet wurden, ermöglichte die CBDMP-Infrastruktur und die CDC Zika-Finanzierung eine schnelle Reaktion auf die Anforderungen der Überwachung von Geburtsfehlern im gesamten Bundesstaat. Heute deckt das Programm ungefähr 82 Prozent der jährlichen Geburten und Todesfälle bei Föten in Kalifornien ab.

Gesundheitsministerium von Massachusetts

Massachusetts war der erste Staat, der Zika-Daten an das US-amerikanische Zika-Schwangerschafts- und Säuglingsregister (USZPIR) der CDC meldete. Die Teams für Geburtsfehler und Infektionskrankheiten des Staates sammelten bereits Fallinformationen über zwei eigenständige Systeme. Als sich jedoch das Risiko von Zika-bedingten angeborenen Defekten bei Babys abzeichnete, wurde die Notwendigkeit für beide Gruppen, Informationen auszutauschen und auf alle relevanten Daten an einem Ort zuzugreifen, kritisch, was zur Integration der beiden Systeme bis Mai 2017 führte Das Nationale Zentrum für Geburtsfehler und Entwicklungsstörungen (NCBDDD) der CDC ermöglichte es dem Staat, eine schnelle bevölkerungsbasierte Überwachung von Geburtsfehlern durchzuführen, die möglicherweise mit Zika zusammenhängen. „Wir hatten ein starkes Fundament, aber durch zusätzliche Ressourcen konnten wir unsere Fähigkeit, auf Zika zu reagieren und auf sehr integrierte Weise zusammenzuarbeiten, nutzen und verbessern“, sagt Catherine Brown, staatliche Epidemiologin und staatliche Tierärztin für öffentliche Gesundheit.

Mississippi State Health Department

Im Jahr 2016 bestand eine der Prioritäten des Gesundheitsministeriums von Mississippi darin, das Bewusstsein zu schärfen und Kapazitäten aufzubauen, um der Bedrohung durch Zika zu begegnen. "Eine der Strategien, die das Programm" Geburtsfehler "initiierte, als wir Zika-Mittel erhielten, bestand darin, sicherzustellen, dass wir mehrere rassische und ethnische Gruppen ansprechen", sagt Alyce Stewart, Direktorin des Mississippi Bureau of Genetic Services.Seit April 2017 führen Gemeindegesundheitsdirektoren und Erzieher des öffentlichen Gesundheitswesens Öffentlichkeitsarbeit in der Gemeinde an Schulen und Universitäten, Kirchen, Treffen von Angehörigen der Gesundheitsberufe und Gesundheitsgipfeln durch. Der Staat hat auch Unterrichtsmaterialien und Zika-Malbücher für Kinder im schulpflichtigen Alter bereitgestellt. Der beste Aspekt der Zika-Reaktion, betont Stewart, ist jedoch die Zusammenarbeit, die sich im gesamten Gesundheitsamt ergeben hat. "Wir haben in Silos gearbeitet, konnten aber an den Tisch kommen, reden und eine Grundlage für den Kampf gegen Zika schaffen."

New Yorker Zika-Reaktionsteam

Angesichts der Herausforderung, eine große Anzahl schwangerer Frauen zu identifizieren und zu testen, bei denen ein Risiko für Zika besteht, setzte das New Yorker Ministerium für Gesundheit und psychische Hygiene (DOHMH) Stadt- und Bundesmittel ein, um ein Team von mehr als 10 Mitarbeitern zu unterstützen Arbeit an Überwachungsaktivitäten für das US-amerikanische Zika-Schwangerschafts- und Säuglingsregister (USZPIR) der CDC. Das Überwachungsteam des NYC Zika Pregnancy Registry (ZPR) hat umfassende Kontakte zu Gesundheitsdienstleistern in der ganzen Stadt hergestellt und die Überwachungskapazität verbessert, um sicherzustellen, dass schwangere Frauen, bei denen ein Risiko für Zika besteht, die erforderlichen Bewertungen und Tests erhalten. Das Team sprach mit Gesundheitsdienstleistern über die Bedeutung von Zika-Tests und verfolgte empfohlene Bewertungen durch stadtweite Telefonkonferenzen, E-Mails mit Gesundheitswarnungen, große Runden und andere persönliche Präsentationen für Einrichtungen und Krankenhausnetzwerke. Um sicherzustellen, dass die Säuglinge im Laufe der Zeit verfolgt werden können, hat sich das Team auch mit dem stadtweiten Impfregister und den regionalen Gesundheitsinformationsnetzwerken verbunden, um festzustellen, wo Säuglinge Pflege suchen.

South Carolina Ministerium für Gesundheit und Umweltkontrolle

Mit CDC-Mitteln stellte South Carolina seinen ersten Vollzeit-Epidemiologen für Geburtsfehler und zusätzliches Personal ein, um Daten zu sammeln. Der Staat sammelt seit Mitte 2016 Daten zu Geburtsfehlern im Zusammenhang mit Zika und hat sich seitdem auf alle Geburtsfehler ausgeweitet, die von der CDC zur Überwachung empfohlen werden. „Aufgrund des Potenzials für die lokale Übertragung des Zika-Virus musste das SC-Programm für Geburtsfehler eine Basis für Geburtsfehler im Zusammenhang mit Zika festlegen. Dies war eine Herausforderung, da es viele Zika-assoziierte Erkrankungen gibt, über die wir vor dem Zika-Ausbruch in Amerika keine Informationen gesammelt haben “, sagt Vinita Leedom vom South Carolina Birth Defects Program. Das Birth Defects-Programm in South Carolina sieht vor, die Überwachung weiter zu verbessern, sofern die CDC-Finanzierung dies zulässt und die Ergebnisse mit den Partnern teilt. Laut Leedom plant das Programm auch, alle Säuglinge mit Geburtsfehlern frühzeitig zu behandeln, "damit Familien direkter von unserem Überwachungssystem profitieren können".

Gesundheitsministerium von Tennessee

Tennessee identifizierte im August 2016 seinen ersten Fall einer reisebedingten Zika-Virus-Infektion. Der Staat stellte einen neuen Koordinator für das Zika-Schwangerschaftsregister ein, und das Team für Geburtsfehler machte es zu einer Priorität, die örtlichen Gesundheitsabteilungen, Anbieter und Geburtshäuser landesweit zu erreichen. „Wir sind auf lokale und regionale Gesundheitsabteilungen angewiesen, um Patienteninformationen an uns zu senden“, erklärt Tori Ponson, Koordinatorin des Zika-Schwangerschaftsregisters in Tennessee, Managerin des Zika-bezogenen Systems zur Überwachung von Geburtsfehlern und Epidemiologin für Geburtsfehler, und stellt fest, dass starke Kommunikationskanäle zwischen den lokalen Abteilungen bestehen Regionalbüros und TDH sind der Schlüssel zur Bewältigung von Herausforderungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit wie Zika. Ponson sagt, er sei sehr stolz auf die Kommunikation mit den örtlichen Krankenhäusern, die jetzt mit dem Staat auf ein gemeinsames Ziel hinarbeiten. "Wir haben auch gute Beziehungen innerhalb unserer eigenen Gesundheitsabteilung aufgebaut, die bestehende Kommunikation verbessert und einige aufgebaut, die vorher nicht da waren."