varicela

Prevalencia y ocurrencia

  • Alemania: 90 por ciento con varicela en la infancia
  • Tasa de complicaciones: 5 por ciento, con muertes por meningitis y neumonía.
  • Riesgos especiales para mujeres embarazadas y bebés por nacer: varicela congénita o neonatal (hasta un 25 por ciento de curso letal sin terapia)
  • El virus del herpes zóster se diseminó por todo el mundo.

Causa y transmisión

  • Infección por el virus del herpes varicela zoster
  • Edad principal de la enfermedad entre 2 y 7 años
  • Infección por gotitas, contacto con líquido vesicular infectado
  • Período de incubación: generalmente de 2 a 3 semanas (hasta 28 días posibles).

Síntomas

  • Inicio: malestar, dolor de cabeza, dolores corporales, fiebre leve (raramente hasta 39 grados Celsius), erupción cutánea rojiza (manchas de tamaño lenticular en el cuerpo, cuero cabelludo y cara, más tarde también brazos, piernas, membranas mucosas de la boca y órganos genitales , palmas y plantas de los pies, generalmente sin erupciones
  • Después de unas horas: formación de nódulos de varicela llenos de líquido, prurito severo, fenómeno del cielo estrellado.
  • De 3 a 5 días después: las costras se caen gradualmente, las lesiones cicatrizan.

Complicaciones

  • Neumonía por varicela
  • hepatitis
  • meningitis
  • Encefalitis
  • raras: miocarditis, nefritis, artritis, aumento de la tendencia al sangrado con riesgo de sangrado interno.

Embarazo y varicela

  • mayor riesgo de neumonía en mujeres embarazadas
  • síndrome de varicela fetal con atrofia cerebral, convulsiones, paresia, microftalmia, coriorretinitis, cataratas, anomalías esqueléticas
  • Varicela congénita o neonatal (tasa de muerte del 25 por ciento sin terapia dirigida).

terapia

  • no hay terapia causal disponible, casi siempre curas espontáneas
  • antivirales como aciclovir en pacientes inmunodeprimidos
  • tratamiento sintomático según sea necesario
  • Antihistamínicos como cetirizina, clemastina, dimetinden, levocetirizina y loratadina para el prurito
  • posiblemente corticoides como dexametasona o fluocinoide
  • superinfecciones bacterianas: meropenem, ácido fusídico o amoxicilina
  • Hospitalización por meningitis, encefalitis, neumonía y otras complicaciones.

Preparaciones de venta libre para el autotratamiento.

  • Contra el prurito: taninos como polidocanol, sulfato de aluminio, compuestos del complejo de bismuto, corteza de roble, tanino u óxido de zinc
  • Contra la fiebre y el dolor: ibuprofeno, paracetamol, en ningún caso ácido acetilsalicílico para niños.

Profilaxis / vacunación

  • Recomendaciones de vacunación, calendario de vacunación y vacunas: ver vacunación contra la varicela
  • No envíe niños a fiestas de varicela
  • Curar infecciones (evitar las instalaciones comunitarias y los contactos sociales durante el probable período de incubación y la enfermedad)
  • Ningún contacto entre los enfermos y sus familiares y mujeres embarazadas no vacunadas.