varicela

Prevalencia y ocurrencia

• Alemania: 90 por ciento con varicela en la infancia
• Tasa de complicaciones: 5 por ciento, con muertes por meningitis y neumonía.
• Riesgos especiales para mujeres embarazadas y bebés por nacer: varicela congénita o neonatal (hasta un 25 por ciento de curso letal sin terapia)
• El virus del herpes zóster se diseminó por todo el mundo.

Causa y transmisión

• Infección por el virus del herpes varicela zoster
• Edad principal de la enfermedad entre 2 y 7 años
• Infección por gotitas, contacto con líquido vesicular infectado
• Período de incubación: generalmente de 2 a 3 semanas (hasta 28 días posibles).

Síntomas

• Inicio: malestar, dolor de cabeza, dolores corporales, fiebre leve (raramente hasta 39 grados Celsius), erupción cutánea rojiza (manchas de tamaño lenticular en el cuerpo, cuero cabelludo y cara, más tarde también brazos, piernas, membranas mucosas de la boca y órganos genitales , palmas y plantas de los pies, generalmente sin erupciones
• Después de unas horas: formación de nódulos de varicela llenos de líquido, prurito severo, fenómeno del cielo estrellado.
• De 3 a 5 días después: las costras se caen gradualmente, las lesiones cicatrizan.

Complicaciones

• Neumonía por varicela
• hepatitis
• meningitis
• Encefalitis
• raras: miocarditis, nefritis, artritis, aumento de la tendencia al sangrado con riesgo de sangrado interno.

Embarazo y varicela

• mayor riesgo de neumonía en mujeres embarazadas
• síndrome de varicela fetal con atrofia cerebral, convulsiones, paresia, microftalmia, coriorretinitis, cataratas, anomalías esqueléticas
• Varicela congénita o neonatal (tasa de muerte del 25 por ciento sin terapia dirigida).

terapia

• no hay terapia causal disponible, casi siempre curas espontáneas
• antivirales como aciclovir en pacientes inmunodeprimidos
• tratamiento sintomático según sea necesario
• Antihistamínicos como cetirizina, clemastina, dimetinden, levocetirizina y loratadina para el prurito
• posiblemente corticoides como dexametasona o fluocinoide
• superinfecciones bacterianas: meropenem, ácido fusídico o amoxicilina
• Hospitalización por meningitis, encefalitis, neumonía y otras complicaciones.

Preparaciones de venta libre para el autotratamiento.

• Contra el prurito: taninos como polidocanol, sulfato de aluminio, compuestos del complejo de bismuto, corteza de roble, tanino u óxido de zinc
• Contra la fiebre y el dolor: ibuprofeno, paracetamol, en ningún caso ácido acetilsalicílico para niños.

Profilaxis / vacunación

• Recomendaciones de vacunación, calendario de vacunación y vacunas: ver vacunación contra la varicela
• No envíe niños a fiestas de varicela
• Curar infecciones (evitar las instalaciones comunitarias y los contactos sociales durante el probable período de incubación y la enfermedad)
• Ningún contacto entre los enfermos y sus familiares y mujeres embarazadas no vacunadas.