varicela
Prevalencia y ocurrencia
- Alemania: 90 por ciento con varicela en la infancia
- Tasa de complicaciones: 5 por ciento, con muertes por meningitis y neumonía.
- Riesgos especiales para mujeres embarazadas y bebés por nacer: varicela congénita o neonatal (hasta un 25 por ciento de curso letal sin terapia)
- El virus del herpes zóster se diseminó por todo el mundo.
Causa y transmisión
- Infección por el virus del herpes varicela zoster
- Edad principal de la enfermedad entre 2 y 7 años
- Infección por gotitas, contacto con líquido vesicular infectado
- Período de incubación: generalmente de 2 a 3 semanas (hasta 28 días posibles).
Síntomas
- Inicio: malestar, dolor de cabeza, dolores corporales, fiebre leve (raramente hasta 39 grados Celsius), erupción cutánea rojiza (manchas de tamaño lenticular en el cuerpo, cuero cabelludo y cara, más tarde también brazos, piernas, membranas mucosas de la boca y órganos genitales , palmas y plantas de los pies, generalmente sin erupciones
- Después de unas horas: formación de nódulos de varicela llenos de líquido, prurito severo, fenómeno del cielo estrellado.
- De 3 a 5 días después: las costras se caen gradualmente, las lesiones cicatrizan.
Complicaciones
- Neumonía por varicela
- hepatitis
- meningitis
- Encefalitis
- raras: miocarditis, nefritis, artritis, aumento de la tendencia al sangrado con riesgo de sangrado interno.
Embarazo y varicela
- mayor riesgo de neumonía en mujeres embarazadas
- síndrome de varicela fetal con atrofia cerebral, convulsiones, paresia, microftalmia, coriorretinitis, cataratas, anomalías esqueléticas
- Varicela congénita o neonatal (tasa de muerte del 25 por ciento sin terapia dirigida).
terapia
- no hay terapia causal disponible, casi siempre curas espontáneas
- antivirales como aciclovir en pacientes inmunodeprimidos
- tratamiento sintomático según sea necesario
- Antihistamínicos como cetirizina, clemastina, dimetinden, levocetirizina y loratadina para el prurito
- posiblemente corticoides como dexametasona o fluocinoide
- superinfecciones bacterianas: meropenem, ácido fusídico o amoxicilina
- Hospitalización por meningitis, encefalitis, neumonía y otras complicaciones.
Preparaciones de venta libre para el autotratamiento.
- Contra el prurito: taninos como polidocanol, sulfato de aluminio, compuestos del complejo de bismuto, corteza de roble, tanino u óxido de zinc
- Contra la fiebre y el dolor: ibuprofeno, paracetamol, en ningún caso ácido acetilsalicílico para niños.
Profilaxis / vacunación
- Recomendaciones de vacunación, calendario de vacunación y vacunas: ver vacunación contra la varicela
- No envíe niños a fiestas de varicela
- Curar infecciones (evitar las instalaciones comunitarias y los contactos sociales durante el probable período de incubación y la enfermedad)
- Ningún contacto entre los enfermos y sus familiares y mujeres embarazadas no vacunadas.