Leishmaniasis

Prevalencia y ocurrencia

  • Número de casos en Alemania: casos importados aislados
  • 350 millones de personas infectadas en las zonas endémicas
  • alrededor de 2 millones de nuevas infecciones por leishmaniasis por año
  • Ocurrencia: en todos los países cálidos
  • Enfoque regional: América del Sur y Central, Asia, Colombia, el sur de Europa (área mediterránea) y partes de África Oriental.

Causa y transmisión

  • Infección por diferentes parásitos unicelulares del género Leishmania (ver síntomas)
  • Transmisión a través de la picadura de moscas de arena.
  • perros callejeros infectados, foco: España
  • Transfusiones de sangre contaminadas, trasplantes de médula ósea u órganos.
  • transmisión diaplacentaria al feto
  • La transmisión a través de la leche materna se considera poco probable.

Síntomas de la leishmaniasis cutánea (leishmaniasis cutánea)

  • Enrojecimiento del lugar de la punción (días o años después de la punción), formación de úlceras indoloras con una pared elevada, cicatrización en 9 a 15 meses, cicatrización pigmentada.

Síntomas de leishmaniasis mucosa (leishmaniasis mucocutánea)

  • Engrosamiento de las mucosas en la zona de la nariz, garganta, boca y labios, congestión nasal, epistaxis, sensación de cuerpo extraño, disgeusia y dolor en la zona orofaríngea, destrucción del tabique nasal, disnea por edema laríngeo, ulcerativas cambios en las membranas mucosas genitales, raramente: sepsis.

Síntomas de leishmaniasis visceral (leishmaniasis interna)

  • cambios nodulares en la piel y úlceras, afectación de órganos, fiebre recurrente e intermitente, anemia, diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso, inflamación de los ganglios linfáticos, hepato (espleno) megalia, neumonía, miositis, artritis, neuritis, nefritis, edema, hemorragia con sangrado , piel oscura y con manchas Muerte debido a insuficiencia renal y cardiovascular, infecciones bacterianas graves o sepsis.

terapia

Leishmaniasis cutánea y mucocutánea

  • La terapia dirigida no es absolutamente necesaria
  • Cursos severos: varios ciclos de tratamiento con preparaciones de antimonio pentavalente como antimoniato de N-metilglucamina
  • a veces: ambisomas como la anfotericina B liposomal
  • La cirugía plástica es necesaria para cuidar las úlceras y cicatrices y contrarrestar la desfiguración.

Leishmaniasis visceral

  • intervenciones terapéuticas según sea necesario
  • Anfotericina B en forma lipídica o preparaciones de antimonio pentavalente, alternativamente pentamidina antiprotozoica, antibiótico paromomicina
  • interferón recombinante para apoyar el sistema inmunológico.

Profilaxis / vacunación

  • Hasta el momento (noviembre de 2016) no hay vacunación disponible
  • protección constante contra los mosquitos
  • No importe perros de países del sur sin un examen médico y cuarentena.