Borreliosis (enfermedad de Lyme)
Prevalencia y ocurrencia
- No hay datos de registro uniformes a nivel nacional, las incidencias según el estado federal entre 35 y 260 enfermedades por cada 100.000 habitantes (Austria: 135), Suiza
- Ocurrencia en climas templados en el hemisferio norte
- enfoque regional en Alemania: Brandeburgo, Sajonia, Baviera (especialmente a lo largo de la frontera con Polonia y la República Checa).
Causas y transmisión
- Infección por Borrelia
- Transmisión a través de una picadura de garrapata (comúnmente conocida como picadura de garrapata), generalmente garrapata de madera común
- Entre el 6 y el 35 por ciento de las garrapatas están infectadas en áreas de riesgo, con un claro gradiente sur-norte.
- Las infecciones después del 1,5 al 6 por ciento de las picaduras de garrapatas (incluidos los cursos inaparentes), manifiestan enfermedades después del 0,3 al 1,4 por ciento de las picaduras de garrapatas.
Síntomas en 3 etapas.
- Etapa I (hasta 16 semanas después de la picadura de la garrapata): picazón, ardor, inflamación de los ganglios linfáticos locales, síntomas similares a los de la gripe, eritema migratorio (en el 50 por ciento), fiebre, conjuntivitis, dolor de cabeza, dolor muscular y articular
- Estadio II (1 a 4 meses después de la picadura de garrapata): neuroborreliosis aguda con
- Neuralgia, trastornos sensoriales y paresia; raramente meningitis, encefalitis, arritmia, inflamación ocular
- Etapa III (meses a años después de la picadura de garrapata):
- Artritis de Lyme con artritis monoarticular u oligoarticular y tenalgia
- Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer con atrofia de la piel y decoloración lívida, artropatía y polineuropatía en las extremidades afectadas
- neuroborreliosis crónica con encefalomielitis, para y tetraparesas.
terapia
- si es necesario, eliminación de la garrapata o partes de la garrapata
- Si es necesario, vacunación TBE contra la meningoencefalitis de principios de verano.
- administración rápida de antibióticos contra la borreliosis (sin embargo, no se recomienda el tratamiento antibiótico temprano general después de cada picadura de garrapata)
- para eritema migratorio: tetraciclinas como doxiciclina (en niños y durante el embarazo amoxicilina o cefuroxima)
- para neuroborreliosis, carditis y artritis: i.v. Cefalosporinas de tercera generación.
profilaxis
- eliminación temprana de las garrapatas
- Ropa a prueba de pinchazos (a prueba de mordeduras) cuando se encuentre en áreas de riesgo
- Desinfecte los sitios de punción con una solución de yodo de PVP
- La vacunación dirigida contra la enfermedad de Lyme no está disponible
- No se recomienda la administración preventiva de antibióticos (desarrollo de resistencias).