Borreliosis (enfermedad de Lyme)

Prevalencia y ocurrencia

• No hay datos de registro uniformes a nivel nacional, las incidencias según el estado federal entre 35 y 260 enfermedades por cada 100.000 habitantes (Austria: 135), Suiza
• Ocurrencia en climas templados en el hemisferio norte
• enfoque regional en Alemania: Brandeburgo, Sajonia, Baviera (especialmente a lo largo de la frontera con Polonia y la República Checa).

Causas y transmisión

• Infección por Borrelia
• Transmisión a través de una picadura de garrapata (comúnmente conocida como picadura de garrapata), generalmente garrapata de madera común
• Entre el 6 y el 35 por ciento de las garrapatas están infectadas en áreas de riesgo, con un claro gradiente sur-norte.
• Las infecciones después del 1,5 al 6 por ciento de las picaduras de garrapatas (incluidos los cursos inaparentes), manifiestan enfermedades después del 0,3 al 1,4 por ciento de las picaduras de garrapatas.

Síntomas en 3 etapas.

• Etapa I (hasta 16 semanas después de la picadura de la garrapata): picazón, ardor, inflamación de los ganglios linfáticos locales, síntomas similares a los de la gripe, eritema migratorio (en el 50 por ciento), fiebre, conjuntivitis, dolor de cabeza, dolor muscular y articular
• Estadio II (1 a 4 meses después de la picadura de garrapata): neuroborreliosis aguda con
• Neuralgia, trastornos sensoriales y paresia; raramente meningitis, encefalitis, arritmia, inflamación ocular
• Etapa III (meses a años después de la picadura de garrapata):
• Artritis de Lyme con artritis monoarticular u oligoarticular y tenalgia
• Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer con atrofia de la piel y decoloración lívida, artropatía y polineuropatía en las extremidades afectadas
• neuroborreliosis crónica con encefalomielitis, para y tetraparesas.

terapia

• si es necesario, eliminación de la garrapata o partes de la garrapata
• Si es necesario, vacunación TBE contra la meningoencefalitis de principios de verano.
• administración rápida de antibióticos contra la borreliosis (sin embargo, no se recomienda el tratamiento antibiótico temprano general después de cada picadura de garrapata)
• para eritema migratorio: tetraciclinas como doxiciclina (en niños y durante el embarazo amoxicilina o cefuroxima)
• para neuroborreliosis, carditis y artritis: i.v. Cefalosporinas de tercera generación.

profilaxis

• eliminación temprana de las garrapatas
• Ropa a prueba de pinchazos (a prueba de mordeduras) cuando se encuentre en áreas de riesgo
• Desinfecte los sitios de punción con una solución de yodo de PVP
• La vacunación dirigida contra la enfermedad de Lyme no está disponible
• No se recomienda la administración preventiva de antibióticos (desarrollo de resistencias).