Elefantiasis tropical

Prevalencia y ocurrencia

  • en Alemania solo importó casos individuales de veraneantes
  • alrededor de 100 millones de personas en todo el mundo están infectadas con filarias
  • Ocurrencia: principalmente en África tropical y Asia tropical

Transmisión y causa

  • Infección por lombrices intestinales (filarias): especialmente Wuchereria bancrofti, Brugia malayi y Brugia timori
  • causa rara: lepra debida a una infección por Mycobacterium leprae
  • Transmisión de las larvas de nematodos a través de picaduras de mosquitos (son necesarias numerosas picaduras), también transmisión indirecta de persona a persona
  • Las infecciones de los vacacionistas son una excepción
  • Periodo de incubación: hasta 20 años.

Síntomas

  • Erupciones inflamatorias, urticariformes, inflamación febril del sistema linfático y de los ganglios linfáticos, vasos linfáticos enrojecidos, dolorosos y sensibles; brotes agudos en el área genital con inflamación de los testículos, epidídimo o cordones espermáticos (síndrome de Meyer-Kouwenaar)
  • curso crónico: congestión linfática característica en piernas, ingle y genitales, escroto linfático (hidrocele), linfedema de vulva, edema de piernas,
  • Enfermedades concomitantes: inflamación de la vejiga, riñones y vías respiratorias, síndrome de eosinofilia pulmonar tropical con ataques de tos y asma nocturnos, EPOC, hipertensión pulmonar, ataques de fiebre recurrente, hepato y / o hepatoesplenomegalia, eosinofilia.

terapia

  • Terapia antiparasitaria y / o antibiótica: Dietilcarbamazina (DEC) contra microfilarias y gusanos adultos, alternativamente la doxiciclina y la ivermectina tienen un efecto microfilaricida (dosis única oral, repetida anualmente)
  • Antialérgicos: antihistamínicos como Dimetinden, además posiblemente corticosteroides
  • Terapia de compresión y drenaje linfático
  • terapia física
  • trasplante microquirúrgico de vasos linfáticos.

Profilaxis / vacunación

  • no hay vacunación disponible
  • Repelente de mosquitos con ropa resistente a las puñaladas, mosquiteros y repelentes de mosquitos.