Hepatitis B.

Prevalencia y ocurrencia

• Incidencia en Alemania: 2,4 infecciones por 100.000 habitantes; 2015: 3.738 infecciones por VHB
• Mortalidad: casos aislados por insuficiencia hepática
• Distribución: alrededor de 2 mil millones de personas en todo el mundo (90 por ciento aguda)
• Enfoque regional: África subsahariana, Asia oriental, la región amazónica y el sur de Europa central y oriental.

Causa y transmisión

• Infección por el virus de la hepatitis B
• Período de incubación: 1 a 6 meses.
• Transmisión: principalmente a través de contactos sexuales (semen, saliva) o sangre infectada, instrumentos que no se han limpiado lo suficiente (perforaciones de orejas, tatuajes), cepillos de dientes, navajas de afeitar; jeringas y agujas usadas en drogadictos
• Las mujeres embarazadas pueden transmitir el virus a sus hijos.

Síntomas: hepatitis B aguda

• a menudo aparición sin síntomas, rendimiento deficiente, cansancio, pérdida de apetito, dolor en las extremidades y articulaciones o aumento leve de la temperatura corporal.
• después de 3 a 10 días dolor epigástrico, prurito (picazón) e ictericia (coloración amarillenta de la piel y las membranas mucosas), orina de color oscuro
• En niños (especialmente varones): erupción rojiza intermitente con pústulas o pápulas, hinchazón del bazo y de los ganglios linfáticos (síndrome de Gianotti-Crosti); Aversión a la comida.
• Complicaciones de la hepatitis B aguda
• Muy raramente, insuficiencia hepática, coma con necesidad de un trasplante de hígado.

Síntomas: hepatitis B crónica

• especialmente común en recién nacidos y adultos con defensas inmunes debilitadas
• A veces, curso sin síntomas, de lo contrario: cansancio, bajo rendimiento, dolor articular y muscular, sensación de presión incómoda debajo del arco costal derecho, cambios en la piel y las membranas mucosas (signos de la piel del hígado como lengua lisa y roja, como labios lacados, arañazos). nevos, prurigo simple, pergamino, piel fina, telangiectasias, uñas blancas y eritema palmar / eritema plantar).
• Complicaciones crónicas de la hepatitis B
• Cirrosis del higado
• Varices esofágicas
• mayor riesgo de carcinoma de células hepáticas.

Terapia: hepatitis B aguda

• cursos agudos leves: no se necesita terapia especial
• Reposo en cama, comportamiento conservador del hígado (dieta baja en grasas y sin alcohol)
• Sin medicamentos que estresen el hígado, como el paracetamol o las píldoras anticonceptivas.
• en enfermedad grave, agentes antivirales como lamivudina.

Terapia: hepatitis B crónica

• agentes antivirales como adefovir, lamivudina y telbivudina
• alternativamente, interferones pegilados como una inyección debajo de la piel
• si es necesario, análogos de nucleósidos (t) idos como entecavir y tenofovir.

Profilaxis / vacunación

• Recomendaciones de vacunación, calendario de vacunación y vacunas: ver vacunación contra la hepatitis B
• no tener relaciones sexuales sin protección (condones)
• Nunca comparta jeringas y solo úselas una vez.
• No pida prestados utensilios de afeitar, cepillos de dientes, tijeras para uñas y limas de personas potencialmente infectadas.
• Preste atención a la higiene adecuada en los estudios de tatuajes y piercings (prefiera tiendas certificadas).