Hepatitis B.
Prevalencia y ocurrencia
- Incidencia en Alemania: 2,4 infecciones por 100.000 habitantes; 2015: 3.738 infecciones por VHB
- Mortalidad: casos aislados por insuficiencia hepática
- Distribución: alrededor de 2 mil millones de personas en todo el mundo (90 por ciento aguda)
- Enfoque regional: África subsahariana, Asia oriental, la región amazónica y el sur de Europa central y oriental.
Causa y transmisión
- Infección por el virus de la hepatitis B
- Período de incubación: 1 a 6 meses.
- Transmisión: principalmente a través de contactos sexuales (semen, saliva) o sangre infectada, instrumentos que no se han limpiado lo suficiente (perforaciones de orejas, tatuajes), cepillos de dientes, navajas de afeitar; jeringas y agujas usadas en drogadictos
- Las mujeres embarazadas pueden transmitir el virus a sus hijos.
Síntomas: hepatitis B aguda
- a menudo aparición sin síntomas, rendimiento deficiente, cansancio, pérdida de apetito, dolor en las extremidades y articulaciones o aumento leve de la temperatura corporal.
- después de 3 a 10 días dolor epigástrico, prurito (picazón) e ictericia (coloración amarillenta de la piel y las membranas mucosas), orina de color oscuro
- En niños (especialmente varones): erupción rojiza intermitente con pústulas o pápulas, hinchazón del bazo y de los ganglios linfáticos (síndrome de Gianotti-Crosti); Aversión a la comida.
- Complicaciones de la hepatitis B aguda
- Muy raramente, insuficiencia hepática, coma con necesidad de un trasplante de hígado.
Síntomas: hepatitis B crónica
- especialmente común en recién nacidos y adultos con defensas inmunes debilitadas
- A veces, curso sin síntomas, de lo contrario: cansancio, bajo rendimiento, dolor articular y muscular, sensación de presión incómoda debajo del arco costal derecho, cambios en la piel y las membranas mucosas (signos de la piel del hígado como lengua lisa y roja, como labios lacados, arañazos). nevos, prurigo simple, pergamino, piel fina, telangiectasias, uñas blancas y eritema palmar / eritema plantar).
- Complicaciones crónicas de la hepatitis B
- Cirrosis del higado
- Varices esofágicas
- mayor riesgo de carcinoma de células hepáticas.
Terapia: hepatitis B aguda
- cursos agudos leves: no se necesita terapia especial
- Reposo en cama, comportamiento conservador del hígado (dieta baja en grasas y sin alcohol)
- Sin medicamentos que estresen el hígado, como el paracetamol o las píldoras anticonceptivas.
- en enfermedad grave, agentes antivirales como lamivudina.
Terapia: hepatitis B crónica
- agentes antivirales como adefovir, lamivudina y telbivudina
- alternativamente, interferones pegilados como una inyección debajo de la piel
- si es necesario, análogos de nucleósidos (t) idos como entecavir y tenofovir.
Profilaxis / vacunación
- Recomendaciones de vacunación, calendario de vacunación y vacunas: ver vacunación contra la hepatitis B
- no tener relaciones sexuales sin protección (condones)
- Nunca comparta jeringas y solo úselas una vez.
- No pida prestados utensilios de afeitar, cepillos de dientes, tijeras para uñas y limas de personas potencialmente infectadas.
- Preste atención a la higiene adecuada en los estudios de tatuajes y piercings (prefiera tiendas certificadas).