Fiebre Q

Prevalencia y ocurrencia

  • RKI informa un número creciente de casos: 115, 262, 320
  • Mortalidad: 10 por ciento de los enfermos (en todo el mundo: 2 por ciento de los infectados)
  • Ocurrencia: mundial.

Causa y transmisión

  • Infección por la bacteria Coxiella burnetii
  • Transmisión: inhalación de polvo infectado de heces de animales en descomposición, contacto con animales infectados, procesamiento de carne infectada.
  • infectividad extremadamente alta (alcance en el aire de más de 2 km)
  • Periodo de incubación: 14 a 21 días.

Síntomas

  • El 50 por ciento de las infecciones no presentan síntomas.
  • curso agudo: síntomas similares a los de la gripe, fiebre, escalofríos, a menudo dolores de cabeza graves en los músculos y la frente
  • Complicaciones de la fiebre Q aguda: neumonía, hepatitis, miocarditis, pericarditis, meningoencefalitis
  • Fiebre Q crónica (1 por ciento de los cursos agudos): endocarditis por fiebre Q después de 6 meses a 10 años, raramente: infecciones crónicas de los huesos, pulmones o hígado.

Fiebre Q y embarazo

  • riesgo significativamente mayor de nacimientos prematuros y abortos espontáneos
  • especialmente grande con infección inicial en el primer trimestre
  • Infecciones maternas crónicas de órganos o huesos.

terapia

  • 3 semanas de antibiosis con doxiciclina
  • posiblemente también claritromicina, levofloxacina, moxifloxacina o cloranfenicol
  • Hidrocloroquina
  • fiebre Q crónica: combinación de doxiciclina con levofloxacino, moxifloxacino o rifampicina, duración del tratamiento: al menos 12 meses
  • Mujeres embarazadas: trimetoprim-sulfametoxazol durante todo el embarazo.

Profilaxis / vacunación

  • Vacuna (Q-Vax) aún no aprobada en Alemania (noviembre de 2016)
  • identificación rápida de infecciones en poblaciones de ganado.