Dolor y manejo del dolor: preguntas frecuentes de los pacientes

En la búsqueda de un especialista en dolor calificado, las asociaciones de médicos de seguros médicos (KV) y las asociaciones médicas responsables de los estados federales individuales pueden ayudar. Un terapeuta del dolor certificado de esta manera lleva la designación adicional interna de la asociación Algesiólogo DGSS / STK. La calificación dentro de las asociaciones médicas estatales requiere una formación especializada completa. La designación adicional "Terapia especial del dolor" solo se otorga después de un año de capacitación a tiempo completo en un departamento especializado acreditado con un examen final por parte de la Asociación Médica. Además, los médicos con la designación adicional "Terapia especial para el dolor" pueden obtener permiso para participar en el acuerdo de terapia para el dolor. Este es un acuerdo de garantía de calidad especial para el tratamiento de la terapia del dolor para pacientes con trastornos de dolor crónico.

Además, las dos grandes sociedades del dolor alemanas otorgan sus propias calificaciones. Sin embargo, estos no están vinculados a los requisitos de las asociaciones médicas. En contraste con esto, las calificaciones se pueden adquirir junto con el trabajo, de manera incoherente y durante varios años. Después de una participación exitosa, las sociedades del dolor también asignan sus calificaciones solo después de un examen final.

¿Los costos de cada terapia contra el dolor están cubiertos por el seguro médico legal?

Sí, la terapia indicada para el dolor está cubierta por las compañías de seguros de salud legales. Sin embargo, hay procedimientos y métodos que no se enumeran en la lista de servicios de los fondos de seguro médico obligatorios (EBM). Estos métodos son controvertidos en su eficacia, demasiado nuevos y desconocidos, o demasiado antieconómicos y costosos. La respectiva compañía de seguros de salud estará encantada de proporcionar información sobre qué servicios de terapia del dolor son reembolsables.

Los analgésicos deben tomarse regularmente en horarios fijos y no según sea necesario. ¿Porqué es eso?

Los analgésicos están diseñados para suprimir continuamente el dolor y aliviarlo de manera uniforme. Esto evita picos recurrentes de dolor y calma el sistema nervioso. Además, se previene el desarrollo de una memoria de dolor. Por tanto, es preferible tomar una nueva dosis antes de que expire el efecto.

¿Qué significa la memoria del dolor, cómo se desarrolla y cómo se puede prevenir?

La llamada memoria del dolor se desarrolla a partir de un dolor agudo previo y las correspondientes experiencias de dolor. Las redes de células neuronales cambian cuando el dolor se repite de forma redundante o persiste. Las células nerviosas conductoras del dolor con propiedades de alerta que mantienen la vida se transforman en neuronas autosuficientes que producen dolor. Estos reportan dolor al cerebro sin identificar una causa. El origen del dolor se encuentra en la propia neurona y ya no es posible diferenciar si el daño tisular es el causante del dolor o una neurona alterada es la causa.

La mejor manera de prevenir la formación de un recuerdo de dolor es tratar el dolor agudo de manera suficiente y rápida. La terapia del dolor rápida y sobre todo eficaz es importante, por ejemplo, después de accidentes, antes y después de operaciones, al cambiar apósitos o antes de intervenciones de diagnóstico dolorosas.

¿Es posible irse de vacaciones como paciente con dolor?

Por supuesto, los pacientes con dolor pueden irse de vacaciones. Sin embargo, a menudo temen cómo cambia el dolor en un entorno desconocido o cuando viajan. Además, existe preocupación por los controles aduaneros y policiales, así como por la atención médica en el extranjero. Pero los pacientes con dolor no solo se encuentran en su propio país, también hay consultorios médicos calificados y centros médicos bien equipados en casi todas partes. Si las regulaciones aduaneras para la medicación, las condiciones médicas en el destino de vacaciones y la atención médica en el extranjero se aclaran a tiempo antes del inicio de un viaje, nada se interpone en el camino de unas vacaciones como paciente con dolor.

Reglas generales:

  • No calcule demasiado la cantidad de medicamento en su equipaje, ya que eventos imprevisibles (retrasos, cancelaciones de vuelos, huelgas, etc.) pueden hacer que un viaje sea más largo de lo planeado.
  • Lleve un suministro suficiente en el equipaje de mano cuando viaje en avión en caso de que haya problemas con la entrega del equipaje.
  • Es mejor llevar el medicamento con usted en el empaque original con un folleto de instrucciones.
  • Aclarar si la medicación de viaje (por ejemplo, para las náuseas, la diarrea, el miedo a volar, etc.) es compatible con la medicación constante.
  • Tenga a mano el número de teléfono del terapeuta del dolor que lo está tratando.
  • Lleve consigo información (en inglés y en el idioma nacional del destino de vacaciones) sobre enfermedades, medicamentos, intolerancias y qué hacer en caso de emergencia
  • Recomendamos contratar un seguro médico extranjero con servicio de repatriación en caso de emergencia.

Como paciente con dolor, ¿puedo solicitar una identificación de discapacidad?

A partir de un grado de discapacidad (GdB) de 50, es posible solicitar una tarjeta de identificación para discapacitados graves. El paciente envía la solicitud de una tarjeta de identificación para discapacitados graves a la oficina de pensiones, también conocida como la Oficina de Servicios Sociales en algunos estados federales. Éstos deciden el nivel del grado de discapacidad y sus características. Una vez que se ha establecido la GdB, el solicitante recibe una llamada notificación de evaluación de la oficina de pensiones. La determinación generalmente se basa en la enfermedad subyacente y los síntomas que la acompañan.

¿Los analgésicos que solo se pueden recetar con narcóticos lo vuelven adicto?

Muchos pacientes, y algunos médicos, todavía temen que la terapia con opioides a largo plazo sea adictiva. El miedo a la dependencia psicológica es infundado en pacientes con dolor crónico bajo la guía de terapeutas experimentados del dolor. En primer lugar, la mayoría de los fármacos que se utilizan son opioides de liberación lenta, por lo que no existe un efecto agudo. Además, si la medicación básica se toma con regularidad, los receptores de opioides están continuamente ocupados, que es otra razón por la que la siguiente dosis no tiene un efecto eufórico repentino. Sin embargo, es importante que la dosis y el tiempo se eviten en el ritmo terapéutico especificado. Si la siguiente dosis se toma demasiado pronto, cuando la última todavía está funcionando, pueden ocurrir más efectos secundarios. Si se toma demasiado tarde, existe el riesgo no solo de un aumento del dolor, sino también de síntomas físicos de abstinencia, como temblores, náuseas o sudoración. Por lo tanto, los opioides nunca deben suspenderse repentinamente. Si es posible finalizar la terapia con opioides, esto solo debe hacerse de forma lenta y gradual y, si es posible, bajo supervisión médica.

¿Tengo que entregar mi licencia de conducir si tengo una receta para analgésicos?

Un no muy claro. Los pacientes con dolor que reciben analgésicos opioides también pueden participar activamente en el tráfico rodado. Una actitud de dolor suficiente y estable a menudo permite volver a conducir. Además de la evaluación de un terapeuta del dolor experimentado, una prueba en el simulador de conducción puede ayudarlo a decidir si está lo suficientemente en forma para conducir. Por supuesto, los pacientes con dolor (como todos los ciudadanos) también están obligados a decidir sobre su propia capacidad para conducir antes de emprender un viaje. También existen situaciones y circunstancias que limitan la participación activa en el tráfico rodado. Esto incluye:

  • Disminuir y disminuir la terapia con opioides
  • Ajuste y modificación de la dosis (tanto aumento como disminución)
  • picos de dolor agudo y ataques de dolor incontrolables (dolor irruptivo)
  • 24 horas después de tomar analgésicos a demanda
  • Mareos, aumento del cansancio, somnolencia, trastornos visuales, circulatorios y del equilibrio.
  • Deterioro de las habilidades motoras, ya sea por tomar analgésicos o por la enfermedad subyacente.
  • Limitación de concentración, capacidad de reacción y orientación.
  • Autonomía de la terapia (cambio de dosis sin consejo médico o retirada independiente de la medicación)
  • Consumo de alcohol y otras sustancias tóxicas.
  • Adicciones.



Cueva: el dolor también puede ser un peligro en el tráfico. Hay estudios sobre la capacidad de conducción de pacientes con dolor no tratado en los que se desempeñan peor que la población sana promedio. Se demostró que el dolor puede afectar significativamente la capacidad de concentrarse en el tráfico rodado y reaccionar adecuadamente.