Schwangere und Tdap-Impfung, Internet-Panel-Umfrage

Wichtigste Ergebnisse

  • Im Jahr 2017 betrug die Tdap-Impfrate während der Schwangerschaft bei Frauen, die eine Lebendgeburt hatten, 50,4%, ähnlich wie im Jahr 2016 (48,8%).
    • Der Anteil der kürzlich schwangeren Frauen, die vor oder nach der Schwangerschaft ihre letzte Tdap-Impfung erhalten haben, war 2017 (34,4%) im Vergleich zu 2016 (39,0%) ähnlich.
    • Der Anteil der kürzlich schwangeren Frauen, die angaben, nie eine Tdap-Impfung erhalten zu haben, war 2017 (15,3%) im Vergleich zu 2016 (12,2%) ähnlich.
  • Unter den Befragten in der Umfrage von 2017 erhielten 65,8% ein Angebot zur Tdap-Impfung von einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, 10,4% eine Empfehlung für ein Impfangebot, aber kein Angebot zur Impfung, und 23,8% erhielten keine Empfehlung für eine Tdap-Impfung.
  • Frauen, die eine Empfehlung und ein Angebot für eine Tdap-Impfung erhielten, wurden eher während der Schwangerschaft geimpft.
    • Diese Frauen wurden während der Schwangerschaft fast doppelt so häufig geimpft wie Frauen, die nur eine Impfempfehlung, aber kein Impfangebot erhielten (70,4% gegenüber 36,9%).
    • Nur 0,9% der schwangeren Frauen, die angaben, von ihrem Arzt oder einem anderen Arzt keine Empfehlung für eine Tdap-Impfung erhalten zu haben, wurden geimpft.

Schlussfolgerung / Empfehlung:

Angehörige von Gesundheitsberufen werden aufgefordert, schwangeren Frauen während jeder Schwangerschaft, vorzugsweise zu Beginn der Schwangerschaftswochen 27 bis 36, dringend eine Tdap-Impfung zu empfehlen und anzubieten, um Keuchhusten bei ihren Säuglingen vorzubeugen.

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Einschränkungen bei Datenquellen und Methoden für Fußnoten

Pertussis (Keuchhusten) ist eine ansteckende Atemwegserkrankung, die insbesondere bei Säuglingen unter 12 Monaten zu Krankenhausaufenthalten und zum Tod führen kann [1,2]. Ein Tetanustoxoid, ein reduziertes Diphtherietoxoid und eine Impfung gegen azelluläre Pertussis (Tdap) während der Schwangerschaft können Neugeborene schützen, wenn ihr Immunsystem nicht entwickelt ist und sie vom Schutz der Mutter abhängig sind [3]. Säuglinge, deren Mütter während der Schwangerschaft eine Tdap-Impfung erhalten, haben ein geringeres Risiko, früh im Leben an Keuchhusten und damit verbundenen Komplikationen zu erkranken [3–12].

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen, das American College of Nurse-Midwives, die American Academy of Family Physicians und die American Academy of Pediatrics haben empfohlen, dass Frauen während jeder Behandlung eine Tdap-Impfung erhalten Schwangerschaft, vorzugsweise zu Beginn der Schwangerschaftswochen 27 bis 36 [3–5,7,13].

Um die Tdap-Impfrate bei schwangeren Frauen abzuschätzen, analysierte CDC Daten aus einer Internet-Panel-Umfrage, die zur Überwachung der Influenza-Impfdeckung bei schwangeren Frauen verwendet wurde. Die Umfrage wurde vom 28. März bis 7. April 2017 unter Frauen durchgeführt, die seit August 2016 jederzeit schwanger waren. Frauen, die zum Zeitpunkt der Umfrage ein lebendes Kind zur Welt gebracht hatten und ihren Tdap-Impfstatus kannten, wurden in die Analyse einbezogen. Es werden Unterschiede von mindestens 5 Prozentpunkten zwischen den Schätzungen festgestellt.

Wer wurde geimpft?

Abdeckung während der Schwangerschaft nach Altersgruppen

  • Im Jahr 2017 war die Wahrscheinlichkeit einer Impfung bei schwangeren Frauen im Alter von 18 bis 24 Jahren (42,1%) und 35 bis 49 Jahren (42,4%) geringer als bei schwangeren Frauen im Alter von 25 bis 34 Jahren (55,5%).
  • Die Abdeckung war 2017 im Vergleich zu 2016 bei schwangeren Frauen im Alter von 35 bis 49 Jahren geringer (42,4% gegenüber 48,2%).

Fußnoten Datenquelle und Methoden Einschränkungen Beispielgrößen Beispiel Vorjahr

Abdeckung während der Schwangerschaft nach Rasse / ethnischer Zugehörigkeit †

  • Im Jahr 2017 war die Tdap-Impfrate während der Schwangerschaft bei nicht-hispanischen weißen Frauen (57,8%) höher als bei nicht-hispanischen schwarzen Frauen (40,8%), hispanischen Frauen (37,9%) und nicht-hispanischen Frauen anderer Rassen (44,3%) ). Nicht-hispanische Frauen anderer Rassen hatten im Vergleich zu hispanischen Frauen ebenfalls eine höhere Abdeckung (44,3% gegenüber 37,9%).
  • Die Abdeckung während der Schwangerschaft war 2017 höher als 2016 bei nicht-hispanischen weißen Frauen (57,8% gegenüber 51,3%), jedoch niedriger bei hispanischen Frauen (37,9% gegenüber 44,6%) und nicht-hispanischen Frauen anderer Rassen (44,3% gegenüber 44,3%) 53,1%).

Fußnoten Datenquelle und Methoden Einschränkungen Beispielgrößen Beispiel Vorjahr

Abdeckung während der Schwangerschaft durch Bildung

  • Im Jahr 2017 war die Tdap-Impfrate während der Schwangerschaft bei Frauen mit mehr als einem Hochschulabschluss (61,5%) höher als bei Frauen mit einem Hochschulabschluss (51,3%), Frauen mit einer Hochschulausbildung (40,7%) und Frauen mit einer High School Diplom oder weniger (55,4%). Frauen mit einer gewissen Hochschulausbildung (40,7%) hatten die niedrigste Abdeckung.
  • Die Abdeckung während der Schwangerschaft war 2017 höher als 2016 bei Frauen mit einem High-School-Abschluss oder weniger (55,4% gegenüber 41,2%) und Frauen mit mehr als einem Hochschulabschluss (61,5% gegenüber 52,5%), jedoch niedriger bei Frauen mit einigen Hochschulausbildung (40,7% gegenüber 50,5%).

Fußnoten Datenquelle und Methoden Einschränkungen Beispielgrößen Beispiel Vorjahr

Versicherungsschutz während der Schwangerschaft nach Art der Krankenversicherung ‡

  • Im Jahr 2017 hatten schwangere Frauen, die angaben, während der Schwangerschaft eine private / militärische Krankenversicherung als einzige Versicherung zu haben, eine höhere Impfdeckung (58,3%) als schwangere Frauen, die angaben, eine öffentliche Krankenversicherung abgeschlossen zu haben (40,8%).
  • Die Tdap-Impfrate war 2017 im Vergleich zu 2016 bei schwangeren Frauen, die nur eine private / militärische Versicherung (58,3% gegenüber 55,5%) und jede Art von öffentlicher Versicherung (40,8% gegenüber 42,1%) hatten, ähnlich.

Fußnoten Datenquelle und Methoden Einschränkungen Beispielgrößen Beispiel Vorjahr

Deckung während der Schwangerschaft nach Armutsstatus§

  • Im Jahr 2017 hatten schwangere Frauen, die unter der Armutsgrenze lebten, eine geringere Impfrate (34,3%) als Frauen, die auf oder über der Armutsgrenze lebten (53,4%).
  • Die Tdap-Impfrate verringerte sich 2017 im Vergleich zu 2016 bei Frauen, die unter der Armutsgrenze lebten (34,3% gegenüber 42,9%).

Fußnoten Datenquelle und Methoden Einschränkungen Beispielgrößen Beispiel Vorjahr

Deckung während der Schwangerschaft durch Empfehlung und Angebot des Arztes

  • Im Jahr 2017 gaben 65,8% der Frauen mit einer kürzlichen Lebendgeburt an, ein Angebot zur Tdap-Impfung von einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal erhalten zu haben, 10,4% erhielten eine Empfehlung, erhielten jedoch keinen Impfstoff und 23,8% erhielten keine Empfehlung für eine Tdap-Impfung .
  • Die Tdap-Impfrate bei schwangeren Frauen war am höchsten (70,4%) bei Frauen, die angaben, dass ihr Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft die Impfung angeboten hatte.
    • Von schwangeren Frauen, die angaben, von ihrem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal eine Empfehlung für eine Tdap-Impfung erhalten zu haben, wurden 36,9% geimpft.
    • Nur 0,9% der schwangeren Frauen, die angaben, von ihrem Arzt oder einem anderen Arzt keine Empfehlung für eine Tdap-Impfung erhalten zu haben, wurden geimpft.
  • Von den Frauen, die angaben, dass ihr Anbieter eine Tdap-Impfung empfohlen, aber nicht angeboten hatte, erhielten 48,7% eine Überweisung, um die Impfung an einen anderen Ort zu bringen.
    • Von diesen an anderer Stelle überwiesenen Frauen wurden 67,2% geimpft, verglichen mit 8,1% der Frauen, die eine Empfehlung des Anbieters, aber keine Überweisung erhielten.
  • Der Prozentsatz der Frauen mit einer Lebendgeburt, die eine Empfehlung des Anbieters oder ein Angebot für ein Impfsymbol erhalten haben, variierte je nach demografischen Merkmalen.

Fußnoten Datenquelle und Methoden Einschränkungen Beispielgrößen Beispiel Vorjahr

Ort der Tdap-Impfung während der Schwangerschaft

Im Jahr 2017 war der am häufigsten gemeldete Ort für die Tdap-Impfung während der Schwangerschaft bei Frauen mit Lebendgeburt das Büro eines Geburtshelfers / Gynäkologen oder einer Hebamme (71,0%).

  • Ein Hausarzt oder eine andere Arztpraxis oder eine andere Klinik oder ein anderes Gesundheitszentrum war der von 12,0% der Frauen gemeldete Ort der Tdap-Impfung.

Fußnoten Datenquelle und Methoden Einschränkungen Beispielgrößen

Gründe, warum Sie während der Schwangerschaft keine Tdap-Impfung erhalten

Im Jahr 2017 wurden die Befragten in der Stichprobe, die noch nie eine Tdap-Impfung erhalten hatten oder die geimpft worden waren, jedoch nicht während ihrer letzten Schwangerschaft, gebeten, ihre Gründe für die Nicht-Tdap-Impfung während ihrer letzten Schwangerschaft anzugeben. Sie wurden dann gebeten, ihren Hauptgrund dafür anzugeben, dass sie keine Tdap-Impfung erhalten hatten.

  • Als Hauptgrund für den Verzicht auf eine Tdap-Impfung wurde am häufigsten angegeben: „Ich wusste nicht, dass ich die Tdap-Impfung während meiner letzten Schwangerschaft erhalten sollte“ (21,7%) und „Ich war besorgt, dass die Impfung für mich nicht sicher war Baby “(18,3%).
  • Ein weiterer häufig gemeldeter Hauptgrund war „Ich habe keine Empfehlung von einem Arzt, einer Krankenschwester oder einem anderen Arzt erhalten, während meiner Schwangerschaft einen Tdap-Impfstoff zu erhalten“ (15,1%).
  • Potenzielle Hindernisse für den Zugang zu Impfungen wie „Die Tdap-Impfung kostet zu viel oder wird nicht von meiner Versicherung abgedeckt“ (2,9%) und „Die Tdap-Impfung war schwierig oder unpraktisch zu bekommen“ (2,4%) wurden selten als Gründe dafür angegeben keine Tdap-Impfung erhalten.

Fußnoten Datenquelle und Methoden Einschränkungen Beispielgrößen Beispiel Vorjahr

Was kann getan werden?

Insgesamt waren die Schätzungen der Tdap-Impfrate während der Schwangerschaft aus der Umfrage von 2017 im Vergleich zu den Schätzungen aus der Umfrage von 2016 ähnlich. Im Jahr 2017 war die Tdap-Impfrate bei schwangeren Frauen am höchsten, die angaben, dass ihr Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft eine Tdap-Impfung anbot (70,4%), im Vergleich zu schwangeren Frauen, die angaben, eine Empfehlung ohne Impfangebot erhalten zu haben (36,9%) und diese nicht erhielten eine Empfehlung überhaupt (0,9%).Die häufigsten Hauptgründe für den Verzicht auf eine Tdap-Impfung waren mangelndes Bewusstsein für die Notwendigkeit einer Tdap-Impfung während der Schwangerschaft (21,7%), Bedenken hinsichtlich der Sicherheit des Tdap-Impfstoffs für das Baby (18,3%) und das Fehlen einer Empfehlung des Anbieters für Tdap-Impfung während der Schwangerschaft (15,1%). Es sind weitere Anstrengungen erforderlich, um die Tdap-Impfrate bei schwangeren Frauen zu verbessern.

  • Ungefähr die Hälfte der schwangeren Frauen erhielt während ihrer Schwangerschaft keine Tdap-Impfung.
  • Vielen nicht geimpften schwangeren Frauen war nicht bewusst, dass sie während der Schwangerschaft eine Tdap-Impfung benötigten, und sie erhielten von einem Arzt keine Empfehlung für eine Tdap-Impfung.
  • Alle Angehörigen der Gesundheitsberufe, die Dienstleistungen für schwangere Frauen erbringen, unabhängig davon, ob sie Impfungen anbieten oder nicht, sollten den Anweisungen der vom National Vaccine Advisory Committee (NVAC) [14] entwickelten Standards für die Impfpraxis für Erwachsene folgen.
    • Beurteilen Sie bei jedem Besuch den Impfstatus aller schwangeren Patienten.
    • Empfehlen Sie schwangeren Patienten die Tdap-Impfung nachdrücklich und informieren Sie sie über die Vorteile der Impfung und die Risiken von Keuchhusten, insbesondere bei Säuglingen unter 1 Jahr.
    • Bieten Sie schwangeren Patienten Tdap-Impfstoff an und verabreichen Sie ihn, oder geben Sie eine starke Überweisung ab, die spezifische Informationen darüber enthält, wo Patienten den Impfstoff erhalten können, und bei Bedarf ein Rezept. Frauen, die eine Überweisung erhielten, hatten eine ähnliche Impfrate wie Frauen, denen der Tdap-Impfstoff während eines Besuchers angeboten wurde (67,2% gegenüber 70,4%).
    • Dokumentieren Sie, wann schwangere Patienten eine Tdap-Impfung erhalten haben, in ihren Krankenakten und im Immunisierungsinformationssystem (IIS), sofern verfügbar, und setzen Sie sich mit ihnen über Überweisungen in Verbindung, um sicherzustellen, dass sie die Impfung erhalten haben.
  • Informationen finden Sie unter:
    • American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. Häufig gestellte Fragen für schwangere Frauen zur Tdap-Impfung.pdf iconexternal icon
    • American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. Arzt-Skript zur Tdap-Impfung. 2013.pdf iconexternes Symbol
    • American College of Nurse-Midwives. Immunisierungsressourcen für Anbieter. Externes Symbol
    • CDC. Standards für die Impfpraxis bei Erwachsenen.
    • CDC. Schwangerschaft und Keuchhusten.
    • CDC. Sie können beginnen, Ihr Baby vor Keuchhusten vor der Geburt zu schützen.pdf-Symbol
    • CDC. Bieten Sie die beste Schwangerschaftsvorsorge, um Pertussis vorzubeugen. 2015.pdf Symbol
    • CDC. Überweisung eines starken Impfstoffs an schwangere Frauen.pdf-Symbol
    • CDC. Brief an die Anbieter: Tdap- und Influenza-Impfung schwangerer Frauen. 2017.pdf Symbol
    • Text4baby. Texte, um Sie und Ihr Baby gesund zu halten. Externes Symbol

Datenquelle und Methoden

CDC führte vom 28. März bis 7. April 2017 eine Internet-Panel-Umfrage durch, um die Schätzungen zur Abdeckung der Grippeimpfung am Ende der Saison bei schwangeren Frauen zu bewerten [15]. Fragen zum Erhalt der Tdap-Impfung, zur Empfehlung und zum Angebot einer Tdap-Impfung durch einen Arzt sowie zu den Gründen, warum die Tdap-Impfung nicht erhalten wurde, wurden in die Umfrage aufgenommen. Frauen im Alter von 18 bis 49 Jahren, die seit dem 1. August 2016 jederzeit schwanger waren, konnten an der Umfrage teilnehmen. Die Teilnehmer wurden aus einem bereits bestehenden nationalen nationalen Internet-Panel mit Opt-In-Funktion für die allgemeine Bevölkerung rekrutiert, das von Survey Sampling Internationalexternal betrieben wird und den Panel-Mitgliedern Online-Umfragemöglichkeiten im Austausch für nominelle Anreize bietet. Im Jahr 2017 waren 2.399 Befragte teilnahmeberechtigt und starteten die Online-Umfrage. Insgesamt 2.319 teilnahmeberechtigte Befragte haben an der Online-Umfrage teilgenommen, was einer Kooperationsrate von 96,7% entspricht. Die Daten wurden gewichtet, um das Alter, die Rasse / ethnische Zugehörigkeit und die geografische Verteilung der gesamten US-Bevölkerung schwangerer Frauen widerzuspiegeln [16–19]. Eine ähnliche Methode wurde im April 2014, April 2015 und April 2016 angewendet [20,21].

Die Umfrageteilnehmer wurden gefragt, ob sie jemals eine Tdap-Impfung erhalten haben und wenn ja, ob sie ihre letzte Impfung vor, während oder nach ihrer letzten Schwangerschaft erhalten haben. Zu den Fragen zum Schwangerschaftsstatus gehörte, ob die Befragten zum Zeitpunkt der Umfrage schwanger waren oder seit dem 1. August 2016 zu irgendeinem Zeitpunkt schwanger waren. Kürzlich wurden schwangere Frauen gefragt, ob sie eine Lebendgeburt hatten. Die aktuelle Analyse umfasste erst kürzlich schwangere Frauen, die eine Lebendgeburt hatten. Frauen, die angaben, während ihrer letzten Schwangerschaft geimpft worden zu sein, wurden als während der Schwangerschaft geimpft gezählt, während Frauen, die angaben, vor oder nach ihrer letzten Schwangerschaft nie geimpft oder geimpft worden zu sein, während der Schwangerschaft als nicht geimpft gezählt wurden. In der Umfrage von 2017 wurden 95 von 742 Frauen mit einer Lebendgeburt (12,8%) nicht in die Analyse einbezogen, da sie nicht wussten, ob sie jemals eine Tdap-Impfung erhalten hatten oder nicht wussten, ob die Tdap-Impfung während ihrer Schwangerschaft erhalten wurde Alle Befragten in der Stichprobe hatten seit dem vorangegangenen Juli mindestens einen Arztbesuch und wurden gefragt, ob ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft während ihrer letzten Schwangerschaft eine Tdap-Impfung empfohlen oder angeboten hatte. Die Befragten, die während ihrer letzten Schwangerschaft keine Tdap-Impfung erhalten hatten, wurden nach Gründen gefragt, warum sie nicht geimpft wurden.

Gewichtete Analysen wurden unter Verwendung von SAS-Umfrageverfahren (Version 9.4) durchgeführt. Da die Stichprobe des Opt-in-Internet-Panels auf denjenigen beruhte, die sich ursprünglich selbst für die Teilnahme am Panel ausgewählt hatten, und nicht auf einer zufälligen Wahrscheinlichkeitsstichprobe, wurden statistische Maßnahmen wie die Berechnung von Konfidenzintervallen und Tests von Unterschieden nicht durchgeführt [22]. Eine Veränderung zwischen den Jahren oder ein Unterschied zwischen den Gruppen wurde festgestellt, wenn es einen Unterschied in den Schätzungen von mindestens 5 Prozentpunkten gab.

Beispieldemografie

Insgesamt 647 Frauen, die vom 1. August 2016 bis zum Umfragedatum 2017 schwanger waren, wurden in die Analyse einbezogen. Tabelle 1 zeigt die Häufigkeit von Frauen in jeder demografischen Untergruppe in der Umfrage 2017.

Tabelle 1.
Demografische Merkmale kürzlich schwangerer Frauen, die eine Lebendgeburt hatten, * USA, Internet-Panel-Umfrage, April 2017
Demografische Merkmale kürzlich schwangerer Frauen, die eine Lebendgeburt hatten, * USA, Internet-Panel-Umfrage, April 2017
Eigenschaften ungewichtet
n
gewichtet
%
Insgesamt 647 100.0
Altersgruppe
18–24 Jahre 101 19.5
25–34 Jahre 418 61.2
35–49 Jahre 128 19.3
Rasse / ethnische Zugehörigkeit †
Nicht-hispanisches Weiß 460 58.1
Nicht spanisches Schwarz 48 13.9
Hispanic 77 19.4
Nicht-spanische andere 62 8.6
Bildung
Abitur oder weniger 103 17.5
Einige College 173 28.5
Hochschulabschluss 278 40.5
Mehr als ein College-Abschluss 93 13.6
Versicherungsstatus ‡
Nur private / militärische Versicherung 404 59.5
Jede öffentliche Versicherung 226 40.5
In Armut leben§
Bei oder über Armut 560 84.7
Unter der Armut 86 15.3

Einschränkungen bei Datenquellen und Methoden für Fußnoten

Einschränkungen

Die Ergebnisse des Berichts unterliegen mehreren Einschränkungen.

  • Die Stichprobe war nicht unbedingt repräsentativ für alle schwangeren Frauen in den USA, da die Umfrage unter einer kleineren Gruppe von Freiwilligen durchgeführt wurde, die bereits in einem bereits bestehenden nationalen nationalen Internet-Panel mit Opt-In-Funktion für die allgemeine Bevölkerung und nicht in einer zufällig ausgewählten Stichprobe eingeschrieben waren .
  • Nach Gewichtungsanpassungen kann eine gewisse Verzerrung bestehen bleiben, da Frauen ohne Internetzugang und die Selbstauswahlverfahren für den Eintritt in das Panel und die Teilnahme an der Umfrage ausgeschlossen sind. Schätzungen könnten voreingenommen sein, wenn die Auswahlverfahren für den Eintritt in das Internet-Panel und die Entscheidung einer Frau, an dieser speziellen Umfrage teilzunehmen, mit dem Erhalt der Impfung zusammenhängen.
  • Alle Ergebnisse basieren auf einem Selbstbericht und werden nicht durch die Überprüfung der Krankenakte validiert. Unsere Schätzungen zur Impfrate ähneln jedoch den kürzlich veröffentlichten Schätzungen, die auf vom Anbieter gemeldeten Daten der VSD-Websites (Vaccine Safety Datalink) und der Birth Defects Study basieren [23, 24].
  • Formale Statistiken wurden nicht verwendet, um Unterschiede in den Schätzungen der Impfrate zwischen Gruppen und Jahreszeiten zu bestimmen.
  • Einige Untergruppen hatten kleine Stichprobengrößen.
  • Schätzungen könnten aufgrund des Ausschlusses von ~ 13% der Befragten, die ihren Impfstatus nicht kannten, voreingenommen sein. Die Sensitivitätsanalyse ergab, dass die tatsächliche Impfung 2017 zwischen 43,8% und 56,8% liegen konnte.

Trotz dieser Einschränkungen werden Internet-Panel-Umfragen als nützliches Bewertungsinstrument für die rechtzeitige Bewertung der Tdap-Impfrate während der Schwangerschaft angesehen.

AUTOREN: Katherine E. Kahn, MPH1; Carla L. Black, PhD2; Helen Ding, MD, MSPH3; Amy Parker Fiebelkorn, MSN, MPH2; Fiona Havers, MD, MHS4; Denise D'Angelo, MPH5; Sarah W. Ball, ScD6; Rebecca Fink, MPH6; Rebecca Devlin, MA6; Stacie M. Greby, DVM, MPH2

1 Leidos, Atlanta, GA

2Imunization Services Division, Nationales Zentrum für Immunisierung und Atemwegserkrankungen, CDC

3CFD Research Corporation, Huntsville, AL

4Division of Bacterial Diseases, Nationales Zentrum für Immunisierung und Atemwegserkrankungen, CDC

5Division für reproduktive Gesundheit, Nationales Zentrum für Prävention chronischer Krankheiten und Gesundheitsförderung, CDC

6Abt Associates Inc., Cambridge, MA

verwandte Links

  • AdultVaxView
  • Häufig gestellte Fragen für Patienten bezüglich Tdap-Impfungpdf iconexternal icon
  • Schwanger? Holen Sie sich Tdap in Ihrem dritten Trimester
  • Standards für die Impfpraxis bei Erwachsenen
  • Aktualisierte Empfehlungen für die Verwendung von Tetanus-Toxoid, reduziertem Diphtherietoxoid und azellulärem Pertussis-Impfstoff (Tdap) bei schwangeren Frauen - Beratender Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP), 2012
  • Prävention von Pertussis, Tetanus und Diphtherie mit Impfstoffen in den USA: Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken (ACIP)
  • Text4Babyexternes Symbol

Referenzen / Ressourcen

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  3. CDC. Aktualisierte Empfehlungen für die Verwendung von Tetanustoxoid, reduziertem Diphtherietoxoid und azellulärem Pertussis-Impfstoff (Tdap) bei schwangeren Frauen - Beratender Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP), 2012. MMWR 2013; 62 (7): 131-5. Zugriff am 31.01.2008.
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Fußnoten

* Die Befragten wurden gefragt, ob sie derzeit schwanger sind oder seit dem 1. August 2016 schwanger waren. Frauen wurden in die Analyse einbezogen, wenn sie kürzlich schwanger waren (seit dem 1. August), eine Lebendgeburt geliefert hatten und ihren Tdap-Impfstatus kannten und Zeitpunkt ihrer letzten Impfung.

† Rasse / ethnische Zugehörigkeit wurde selbst gemeldet. Frauen, die als spanisch identifiziert wurden, könnten jeder Rasse angehören. Frauen, die als weiße, schwarze oder andere Rassen eingestuft wurden, wurden als nicht spanisch identifiziert. Die Kategorie „andere“ Rassen umfasste Asiaten, Indianer oder Eingeborene aus Alaska, einheimische Hawaiianer oder andere pazifische Insulaner sowie Frauen, die „andere“ oder mehrere Rassen ausgewählt hatten.

‡ Frauen, bei denen eine öffentliche Versicherung in Betracht gezogen wurde, wählten mindestens eine der folgenden Optionen aus, wenn sie gefragt wurden, welche Art von Krankenversicherung sie hatten: Medicaid, Medicare, indischer Gesundheitsdienst, staatlich geförderter Krankenversicherungsplan oder ein anderer staatlicher Plan. Frauen, die eine private / militärische Versicherung haben, haben sich für eine private Krankenversicherung und / oder eine militärische Krankenversicherung entschieden und keine öffentliche Versicherung ausgewählt. Aufgrund der geringen Anzahl (n <30) wurde die Tdap-Impfrate nicht für Befragte berechnet, die angaben, keinerlei Versicherung abgeschlossen zu haben.

§ Der Armutsstatus wurde basierend auf der gemeldeten Anzahl der im Haushalt lebenden Personen und Kinder und dem jährlichen Haushaltseinkommen gemäß dem Symbol für die Armutsschwelle der USA bei der Volkszählung definiert.

Die Überweisung wird basierend auf einer "Ja" -Antwort auf die Frage "Hat während Ihrer letzten Schwangerschaft ein Arzt, eine Krankenschwester oder ein Arzt vorgeschlagen, dass Sie an einen anderen Ort gehen, um die Tdap-Impfung zu erhalten?"

¶ Der Hauptgrund dafür, dass ich während der Schwangerschaft keine Tdap-Impfung erhalten habe, war wie folgt: „Ich habe den Tdap-Impfstoff bereits erhalten (während einer früheren Schwangerschaft oder zu einem anderen Zeitpunkt).“

** „Andere“ Hauptgründe, die von den Befragten angegeben wurden, weil sie während der Schwangerschaft keine Tdap-Impfung erhalten hatten, waren „Meine Schwangerschaft endete, bevor ich eine Impfung erhalten konnte“ und offene Antworten, die nicht neu kategorisiert werden konnten.